经典霍奇金淋巴瘤患者的病情及治疗情况如何

经典霍奇金淋巴瘤患者的病情及治疗情况如何

疾病:恶性淋巴瘤提问于 2024-12-15 18:03

病情描述:

高热2-3次.4月初起.患者发现左侧颈部质硬肿块.呈直径约3cm类圆形.活动度差.无压痛.后患者09.04.03到复旦大学附属肿瘤医院行左侧锁骨上肿块穿刺.恶性淋巴瘤.在09.04.13行坐颈部淋巴活检.病理诊断为:免疫组化,(HI09—602):瘤细胞CD15+,CD30+,LMP1+,LCA—,L26—,CD79a—,CD3—,CD43—,KP—1—,Ki67+,结合HE形态可符合,左侧淋巴结经典霍奇金淋巴瘤(结节硬化型II级).患者遂人我院门诊行腹部CT发现腹腔,后腹膜大量淋巴结肿大,肝脏,脾脏增大.颈部CT示颈部,腋窝,纵隔见增大淋巴结.盆腔CT:客血管周围见淋巴结增大,部分有融会趋势,双侧腹股沟管内(右侧明显)见增大淋巴结.查血常规:RBC:3.36*10-12/L,Hb82g/L,Pt382*10-9/L.入院后于09.06.29.行骨穿示骨髓增生明显活跃,粒,红比减低,粒系增生明显活跃,ARP积分为54/100,红系增生活跃,以中晚幼为主,巨系增生明显活跃,以颗粒巨为主,血小板散在小族少见,请结合临床.2009.6.30.2009.7.162009.8.72009.8.292009.9.112009.9.262009.10.172009.11.172009.12.192010.1.11分别行ABVD方案化疗,(阿霉素37mgd1+博来霉素15mgd1+长春花碱10mgdi+炎稀咪胺560mgd1).同时辅以恩丹西酮此吐,SB碱化尿液,潘妥拉唑仰酸护胃,谷胱甘肽,易善复保肝,右丙亚胺护心.现为再次化疗收治入院.体检摘要:T:37.0℃P:78次/分R:18次/分BP:102/68mmHg神清,精神可,无明显贫血貌,皮肤巩膜无黄染,左侧锁骨上窝见手术疤痕.浅表淋巴结未及明显肿大.胸骨无压痛,俩肺呼吸音清,腹平软,无压痛,无反跳痛,肝脾力下未及,肝肾区无叩同.双下枝未见浮肿,NS(—).住院期间主要检念及特殊检查结果:2010-01-11血常规:白细胞计数5.6×10-9/L血红蛋白135.00g/I血小板计数223×10-9/L2010-01-12心肌蛋白:正常
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