怀孕 36 周羊水过多会致胎儿中毒吗？

怀孕 36 周时发现羊水过多，一般情况下不会直接导致胎儿中毒，但可能存在一些风险，如胎儿畸形、妊娠并发症等。羊水过多的原因较多，包括胎儿畸形、多胎妊娠、胎盘脐带病变、妊娠糖尿病、母儿血型不合等。 1.胎儿畸形：某些胎儿结构异常，如神经管缺陷、消化道畸形等，可能导致羊水产生增多或吸收减少，引起羊水过多。 2.多胎妊娠：双胎妊娠羊水过多的发生率约为 10%，以双绒毛膜性双胎居多。 3.胎盘脐带病变：胎盘绒毛血管瘤直径>1cm 时，15%～30%合并羊水过多。巨大胎盘、脐带帆状附着等也可能导致羊水过多。 4.妊娠糖尿病：母体血糖过高，胎儿血糖也随之增高，产生高渗性利尿，导致羊水过多。 5.母儿血型不合：若母儿血型不合，胎儿出现贫血、水肿、胶体渗透压降低，也可引起羊水过多。 总之，怀孕 36 周发现羊水过多应引起重视，及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行监测和处理，以保障母婴安全。

羊水量在数天内急骤增加者，称为急性羊水过多；在较长时间内缓慢增多者，称为慢性羊水过多。羊水过多较常见的原因是胎儿畸形（如脊柱裂、无脑儿及幽门闭锁等），根据临床文献记载，羊水过多时有60％左右的胎儿是畸形。多胎妊娠、糖尿病孕妇和有新生儿溶血病的孕妇也常合并羊水过多。 急性羊水过多，常发生在妊娠24周左右，子宫可在短时间内迅速增大，患者常有明显的压迫症状，如腹部胀痛、心悸、气急、不能平卧。由于腹压增高，静脉回流受阻，故下肢和外阴甚至腹壁可出现水肿。慢性羊水过多常发生在妊娠晚期，病理发展较慢，一般无明显症状。但可通过Ｂ超和产前检查发现。 羊水过多的危害很大，羊水过多时常并发妊娠中毒症，临床表现为高血压、水肿、蛋白尿，严重时出现抽搐和昏迷，威胁母儿生命；由于羊水过多，胎儿在宫腔内活动度较大，容易发生胎位不正；子宫过度膨胀，压力过高，易引起早产；破膜后，如大量羊水涌出，腔内压力骤然降低，可引起脐带脱垂而危及胎儿性命；羊水流出后，子宫腔体积突然缩小，可引起胎盘早期剥离，或因腹压骤降而发生产妇休克；在第三产程中，可因子宫收缩乏力而致产后大流血。据医学资料表明，羊水过多孕妇早产率较一般妊娠高一倍；如果加上血型不合、糖尿病等合并症和脐带脱垂等并发症，则羊水过多的围产期死亡率高达50％。 食疗方“赤豆苡仁粥”对慢性羊水过多亦有良效，可取赤小豆50克、薏苡仁30克、粳米100克，加水供煮成粥服食，每日一次，待妊娠足月时，任其自然分娩。但如胎儿有畸形，或急性羊水过多者，均应及时终止妊娠。