重型再障伴感冒、颅内出血，治疗如何选择

重型再生障碍性贫血患者在感冒后出现全血细胞减少、颅内出血等情况，治疗方式主要有骨髓移植和药物治疗。骨髓移植存在风险，药物治疗也有相应方案。选择哪种治疗需综合多种因素，如患者年龄、病情严重程度、配型情况、经济条件、治疗意愿等。 1. 患者年龄：年轻患者身体耐受能力较强，可能更适合骨髓移植；年龄较大者，药物治疗风险相对较低。 2. 病情严重程度：若病情危急，骨髓移植可能是更积极的选择；病情相对稳定，可先尝试药物治疗。 3. 配型情况：有全相合供者时，骨髓移植成功率较高；配型困难则药物治疗可能更合适。 4. 经济条件：骨髓移植费用较高，包括手术及后续抗排异治疗；药物治疗费用相对较低，但长期用药也有一定经济压力。 5. 治疗意愿：患者及家属对不同治疗方式的接受程度和期望也会影响选择。 总之，重型再障患者的治疗选择应综合多方面因素权衡利弊，与医生充分沟通，制定最适合的个体化治疗方案。

好。再生障碍性贫血简称再障系多种病因引起的造血障碍,导致红骨髓总容量减少,代以脂肪髓,造血衰竭,以全血细胞减少为主要表现的一组综合征。治疗方案包括病因治疗,支持疗法和促进骨髓造血功能恢复的各种措施.慢性型一般以雄激素为主,辅以其他综合治疗,经过长期不懈的努力,才能取得满意疗效,不少病例血红蛋白恢复正常,但血小板长期处于较低水平,临床无出血表现,可恢复轻工作.急性型预后差,上述治疗常无效,诊断一旦确立宜及早选用骨髓移植或抗淋巴细胞球蛋白等治疗.

1、慢性再障的激素治疗：（1）、雄性激素类药物康力龙②一叶萩碱，③莨菪类药物：主要是解除骨髓微环境的血管痉挛，调整其血流灌注，从而改善造血微环境。（3）、微量元素类药物①氯化钴：钴能抑制细酶，使细胞缺氧，从而刺激肾脏增加红细胞生成素的产生。②免疫调节剂主要药物为左旋咪唑。③肾上腺皮质激素。2、急性再障的治疗——免疫抑制治疗①抗淋巴细胞球蛋白（ALG）、抗胸腺细胞球蛋白（ATG）：本品具有针对免疫活性T抑制细胞介导免疫的功能，它们能诱发T细胞增殖，使造血恢复。②环孢菌素A（CSA）：是一种Ts细胞Tc细胞克隆的杀伤剂，纠正再障患者的免疫紊乱，促使重症再障的骨髓造血功能恢复。③骨髓移植（BMT）用骨髓移植治疗再障，在国外已取得许多经验。通常采用同父母的亲兄弟姐妹HLA完全相同者的骨髓，移植如果成功渴望将再障治愈，但目前骨髓移植尚很难广泛应用。