患者多年皮肤病治疗效果不佳,原因及对策?

患者多年皮肤病治疗效果不佳,原因及对策?

疾病:天花提问于 2024-12-16 00:11

病情描述:

后(2005年2月18日)又到南京皮肤病研究所请章青诊治,调整用药为:奇莫欣,维生素B2片,复合维生素B片,黑豆馏油软膏.2月23日又在河南中医学院一附院做T细胞亚群,微量元素检测.检测结果 正常值CD3CD4CD8CD4/CD8 6126350.74 55%—76%25%—50%18%—40%1.2—2.0免疫失衡2005年8月1日又去上海华山医院皮肤科请翁孟武诊治,用药:复方氨肽素片(迪银片),去银口服液(去银合剂),西替利嗪片(仙特明),葡萄糖酸锌颗粒(辛葡康),复索霜,用药后同样是时好时坏,效果不稳.2007年6月19日至今(2008年6月20日),由北京广安门中医院皮肤科专家许铣诊治,用中药内服加洗泡.浴方:荷叶,麦冬,生首乌,柿蒂(净),黄芩,马齿苋;内服:土茯苓,草河车,生地,丹皮,白花蛇草,炒苍术,白鲜皮,茯苓,生甘草,连翘,夏枯草,天花粉.口服:方希(阿维A),盐酸西替利嗪片(贝分),维生素B6,叶酸片,阿莫西林克拉维酸钾分散片,外用:湿毒软膏,四黄膏,止痒润肤霜.复诊调整为:浴方:灸首乌,柿蒂(净),黄芩,马齿苋,地榆片,黄柏,五倍子.内服:公英,地丁,夏枯草,白花蛇草,半枝连,连翘,灸黄芪,丹参,灸乌蛇,赤芍,白芍片,三棵针,龙葵,沙苍术,茯苓,生甘草.用药一年来有效果但不佳,时常反复,这期间还化验以下指标(阿维A副作用大):ALT,AST+血脂四项,BON,CR,血RT,尿RT,HLA,BLT.停药近半年2009年2月9日,北京协和医院免疫科赵岩,张奉春诊治认为目前不属于免疫科疾病,仍应去皮肤科就诊.免疫化验抗核抗体谱3项:1,DNA—IF抗双链DNA抗体(IgG型)阴性(-)2,DNA—ELISA抗双链DNA抗体(IgG型)阴性(-)3,ANA抗核抗体(IgG型)阴性(-)4,SM(双扩散法)抗SM抗体阴性(-)5,RNP(双扩散法)抗RNP抗体阴性(-)6,SSA(双扩散法)抗SSA抗体阴性(-)7,SSB(双扩散法)抗SSB抗体阴性(-)8,SM(印记法)抗SM抗体阴性(-)9,RNP(印记法)抗RNP抗体阴性(-)10,SSA(印记法)抗SSA抗体阴性(-)11,SSB(印记法)抗SSB抗体阴性(-)12,SC1-70(印记法)抗SC1-70抗体阴性(-)13,JO-1(印记法)抗JO-1抗体阴性(-)14,rRNP(印记法)抗rRNP抗体阴性(-)2009年2月—8月,断断续续用许铣的汤剂,浴方及止痒润肤霜,阿维A,这期间左大腿外侧出现一大片,一小片片状红斑并有渗出,右脚大拇指甲床受损,出现这种情况未给家长说,直至2009年8月23日才知道,随后去空军总医院找杨雪琴专家诊治,用以下4组药:(1)盐酸左西替利嗪片(优泽)瑞士进口共4盒28片,服用28天维生素C片共4盒240片逐渐减量复合维生素B片共2盒200片2片/次3次/日服用33天葡萄糖酸钙片共2瓶200片2片/次3次/日服用33天(2)2%黄连素氧化锌膏共3支混合后涂手,脚糠酸莫米松乳膏共2支(3)炉甘石洗剂2瓶混合后涂腿部哈西奈德溶液2瓶(4),呼吸疗法,放松训练2009年12月4日因病情加重而住院在四川华西医院皮肤科:躯干,四肢见散在黄豆至手掌大小不等的红斑,红斑边界清楚,无浸润感,红斑上见淡黄色分泌物,部分红斑上可见散在粟粒至绿豆大小的脓疱,皮珍多见于易摩擦部位.左手食指,小拇指,右手小拇指,双脚大拇指远端可见红斑,淡黄色分泌物,甲床上见黄后痂壳.口腔粘膜无损害.辅助检查:随机血糖3.9mmol/.血尿便常规及生化无明显异常,入院后予海棠合济(含有雷公藤),盐酸米诺环素(美满霉素),白芍总苷胶囊,氯雷他定(开瑞坦),苷灵安,葡萄糖酸钙注射液,倍他米松尿素乳膏,他克莫司软膏,紫草油,炉甘石酚涂剂(脚脖),炉甘石薄荷脑洗济(腋下),松馏油氧化锌软膏,酮替芬.2010年1月10日,腹部,背部等多处又出现脓泡并发烧,最高烧至39.9度,用退热针,冰块降热,调整用药:甲风霉素肠溶片,白芍总苷胶囊,氯雷他定,盐酸赛庚啶片,富马酸酮替芬片,维生素c,葡萄糖酸钙注射液,复方盐酸小叶檗碱散(黄连扑粉),夫西地酸乳膏,康酸莫米松乳膏(艾洛松),松馏油氧化锌软膏,雅洋.
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