肝内出现两枚不均质低回声区可能由多种原因引起,如肝血管瘤、肝囊肿、肝癌、肝脓肿、肝局灶性结节增生等。 1.肝血管瘤:是肝脏常见的良性肿瘤。由血管内皮细胞异常增生形成。一般无症状,较大时可能有腹部肿块、肝区疼痛。多通过超声、CT 等检查确诊。较小且无症状者定期复查,较大或有症状者可手术切除或介入治疗。 2.肝囊肿:多为先天性。囊内充满液体。通常无症状,多在体检时发现。巨大囊肿可引起压迫症状。一般无需治疗,有症状或囊肿较大时可行囊肿开窗术等。 3.肝癌:恶性肿瘤。与肝炎、肝硬化、黄曲霉素等有关。常有肝区疼痛、消瘦、乏力等。通过甲胎蛋白、影像学检查及病理活检确诊。治疗包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等。 4.肝脓肿:细菌、真菌等感染所致。有发热、寒战、肝区疼痛等。通过血培养、超声等诊断。治疗以抗感染为主,必要时穿刺引流。 5.肝局灶性结节增生:病因不明。一般无症状,少数有腹部不适。通过影像学检查诊断。多无需治疗,定期复查,必要时手术。 总之,发现肝内不均质低回声区后,应进一步完善检查,明确诊断,以便采取相应的治疗措施。
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