胡桃夹综合征是一种血管解剖结构异常导致的疾病,可能引起尿蛋白异常。其发病机制、症状表现、诊断方法、治疗手段以及日常注意事项等需要了解。 1.发病机制:左肾静脉在腹主动脉和肠系膜上动脉之间受到挤压,导致血流变化,引起一系列症状。 2.症状表现:常见的有血尿、蛋白尿、左侧腰部疼痛等,部分患者可能无症状。 3.诊断方法:除了超声检查,还可能包括CT、血管造影等,综合判断病情。 4.治疗手段:症状较轻时,以保守治疗为主,如增加体重、避免剧烈运动等。症状严重时,可能需要手术治疗,如左肾静脉移位术等。 5.日常注意:避免劳累,定期复查尿常规、肾功能等,监测病情变化。 胡桃夹综合征患者不必过于紧张,多数经过合理治疗和调理可改善。但一定要重视,遵循医生建议,积极治疗和复查。
胡桃夹综合征即左肾静脉压迫综合征,又称胡桃夹现象,好发于青春期至40岁左右的男性,儿童发病分布在4~7岁,多发年龄见于13~16岁。胡桃夹现象的主要症状是血尿和蛋白尿,其中无症状肉眼血尿更易发现。血尿的原因是左肾静脉受压致肾静脉高压,左肾静脉扩张所引流的输尿管周围静脉与生殖静脉淤血、与肾集合系统发生异常交通,或部分静脉壁变薄破裂,引起非肾小球性血尿,还会发生睾丸静脉和卵巢静脉淤血而出现肋腹痛,并于立位或行走时加重。另外男性还能发生精索静脉曲张。此外有蛋白尿,不规则月经出血,高血压等。

治疗,由于大多数患者随着年龄的增长,腹主动脉和SMA夹角处脂肪及结缔组织的增加或侧支循环的建立,淤血状态可得以改善而症状缓解,故一般对病程短、年龄小、症状较轻、无并发症的患者采用保守治疗。保守治疗分为不用药物临床观察和药物治疗两种,药物治疗:国内陈以平等采用中药治疗儿童NCS患者,随访12个月,血尿情况明显改善。

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