换血治疗后胆红素值反弹是可能出现的情况,其原因较为复杂,包括胆红素生成过多、肝脏处理能力不足、排泄障碍、治疗措施的局限性以及个体差异等。 1.胆红素生成过多:新生儿红细胞破坏增加,比如溶血性疾病未完全控制,会持续产生胆红素。 2.肝脏处理能力不足:新生儿肝脏发育不成熟,胆红素代谢相关酶的活性较低,影响胆红素的转化和排泄。 3.排泄障碍:胆道系统发育不完善,胆汁排泄不畅,胆红素排出受阻。 4.治疗措施的局限性:光疗、丙球、白蛋白等治疗虽有效,但可能无法完全阻止胆红素的升高。 5.个体差异:每个新生儿对治疗的反应不同,部分孩子胆红素代谢调节较慢。 总之,胆红素值反弹后多久能治好难以确切预测。医生会根据孩子的具体情况调整治疗方案,如再次输血、继续光疗等。家长需积极配合医生治疗,密切观察孩子的症状和胆红素值变化。
您的主要问题是胃肠功能不好,直接胆红素高.1,胃肠功能不好一方面与您的生活习惯有关,需要您慢慢调,2,另一方面胆红素高也可能是其中的原因,3,间胆高的原因最常见的是胆汁淤积,您可以先服用一些消炎利胆药试一试;不一定没有结石,见过黄疸很深的(结石引起的),B超却看不到,做了MR才发现4,代谢性肝病也有可能,但是您应该早就发现了,这个可查血清铜,尿铜等,可能性较小.
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