白喉杆菌产生白喉毒素主要与细菌的基因特性、环境因素、宿主免疫状态、细菌的生存需求以及遗传变异等有关。 1.基因特性:白喉杆菌具有特定的基因序列,这些基因编码了产生毒素的相关蛋白质。 2.环境因素:包括温度、酸碱度、营养物质等环境条件的变化,可能影响毒素的生成。 3.宿主免疫状态:宿主的免疫系统强弱会对细菌产生刺激,促使其产生毒素来应对免疫压力。 4.生存需求:为了在宿主体内竞争生存空间和获取营养,产生毒素有助于其生存和繁殖。 5.遗传变异:细菌基因的变异可能导致其产生毒素的能力发生改变。 总之,白喉杆菌产生白喉毒素是一个复杂的过程,受到多种因素的综合影响。了解这些因素对于预防和治疗白喉具有重要意义。
白喉的传染源是白喉病人及恢复期带菌者.本菌存在于假膜及鼻咽腔或鼻分泌物内,经飞沫,污染物品或饮食而传播.白喉杆菌侵入易感者上呼吸道,通常在咽部粘膜生长繁殖,并分泌外毒素及侵袭性物质,引起局部炎症和全身中毒症状.局部粘膜上皮细胞发生坏死,血管扩张,粒细胞浸润及纤维渗出,因此形成灰白色膜状物,称为假膜(Pseudomembrane),若病损进一步扩展至喉部或气管内,可引起呼吸道阻塞,甚至窒息.尽管细菌一般不侵入血流,但外毒素可被吸收入血,迅速与易感组织细胞结合,使心肌,肝,肾和肾上腺等发生退行性病变,并可侵犯腭肌和咽肌的周围神经细胞,临床上出现心肌炎和软腭麻痹,声嘶,肾上腺机能障碍,血压下降等症状.本菌偶有侵害眼结膜,外耳道,阴道和皮肤伤口等处,也可形成假膜.
白喉杆菌侵入易感者上呼吸道,通常在咽部粘膜生长繁殖,并分泌外毒素及侵袭性物质,引起局部炎症和全身中毒症状.局部粘膜上皮细胞发生坏死,血管扩张,粒细胞浸润及纤维渗出,因此形成灰白色膜状物,称为假膜(Pseudomembrane),若病损进一步扩展至喉部或气管内,可引起呼吸道阻塞,甚至窒息.尽管细菌一般不侵入血流,但外毒素可被吸收入血,迅速与易感组织细胞结合,使心肌,肝,肾和肾上腺等发生退行性病变,并可侵犯腭肌和咽肌的周围神经细胞,临床上出现心肌炎和软腭麻痹,声嘶,肾上腺机能障碍,血压下降等症状.本菌偶有侵害眼结膜,外耳道,阴道和皮肤伤口等处,也可形成假膜
白喉抗毒素做为特效治疗制剂,应在发病早期注射足量的白喉抗毒素,一般用量为2万~10万单位,作肌肉注射,重者可作静脉滴注.使用抗毒素血清之前进行皮肤试验,防止发生异种血清过敏反应.使用抗毒素的同时,应给予抗菌治疗,如用普鲁卡因青霉素肌注,直至症状消失和白喉杆菌培养阴性为止.
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