对于左乳浸润性导管癌患者术后的治疗与检查,需要综合考虑多种因素,包括肿瘤特征、患者身体状况、治疗意愿等。治疗方案的选择并非单一,需要权衡利弊,检查项目也应根据具体情况确定。 1. 治疗方案:患者术后是否可以仅通过中医和内分泌治疗加强锻炼而不做放化疗,需要谨慎评估。一般来说,放化疗对于降低复发风险有重要作用,但具体决策应基于患者的个体情况。 2. 癌细胞转移:癌细胞可以通过淋巴和血液途径转移,但没有淋巴转移不能绝对说明没有血液扩散,因为癌细胞的转移机制较为复杂。 3. 术后检查:术后 40 天左右,可进行肿瘤标志物检查(如 CA153、CEA 等)、胸部 CT、腹部超声等,以了解有无复发和转移。 4. 化疗方案:如果需要化疗,常用方案有 AC-T 方案(多柔比星+环磷酰胺序贯紫杉醇)、TC 方案(紫杉醇+卡铂)等,但具体方案应根据患者的病理特征和身体状况制定。 5. 免疫组化意义:PR(+)、ER(+)提示患者适合内分泌治疗,如他莫昔芬、来曲唑等;C-erbB-2(+)可能需要进一步评估是否适合靶向治疗。 总之,对于该患者的后续治疗和检查,应在专业医生的指导下进行综合评估和决策,以制定最适合患者的个体化方案,提高治疗效果和生活质量。

你好;这种情况应该术后常规做化疗的。不能用中药代替化疗。

补养法可分为地黄剂、补气剂、补脾胃剂及四物剂。各方剂介绍如下:一、地黄剂主要作用于肝、肾、生殖内分泌系统(中医称之命门)与骨髓。对造血与神经传导(中医称相火),血压的恒定、浮肿、腹水、利尿不良、心肺功能衰退者。二、补气剂又称为黄芪剂。但黄芪要用北芪,主要目的在于调整血管蠕动功能,促进受损脏器或组织微循环功能的增强,提高心肺功能,使机体含氧与供氧情况改善,并进一步修补受损之机体组织。对于幅射线过度照射所引起的各种副作用,手足麻痒、烧伤、栓塞、坏死或手术后伤口不愈合皆可使用黄芪剂,如当归补血汤、补阳还五汤、黄芪建中汤....等,也可以服用人参皂苷RH2(护命素,16.2%)等现在临床常用的辅助治疗药物,对于提高身体免疫力,降低放化疗毒副作用非常有帮助。三、补脾胃剂其功用在调整细胞渗透功能,颅内压神经液体的渗透功能,预防疾病所致积水,加强利尿功能,减低各种信道的淋巴液浓度,使不阻塞而达到减少水份沉积与潴留,避免浮肿或造成血管壁或细胞内外液的玻璃样沉淀。从而促进肠胃与网状组织层的功能,或化、放疗对血管内膜的损害,剥落后的血管壁的硬化损伤及管径缩小,且有开胃,增加小肠吸收营养的功能。补脾胃剂的处方有四君子汤、六君子汤、香砂六君子汤、参苓白术散、五苓散....等。四、四物剂如圣愈汤、四物汤等。对于乳癌或一般肿瘤之瘀热、血热者,不管已经手术或化、放疗或化脓、溃烂与否,对肝功能、血管循环系统或各种上皮细胞组织的剥落如子宫内膜、口腔、食道....等及出血者皆可治疗。祝健康

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王奕鸣 主任医师 暨南大学附属第一医院
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