肾上腺素和去甲肾上腺素在来源、化学结构、作用受体、生理作用和临床应用方面存在区别。 1.来源:肾上腺素主要由肾上腺髓质分泌,而去甲肾上腺素主要来自交感神经节后纤维末梢释放。 2.化学结构:肾上腺素的化学结构中侧链上的氨基氮为叔胺氮,去甲肾上腺素为伯胺氮。 3.作用受体:肾上腺素对α和β受体(如β1、β2)都有较强作用;去甲肾上腺素主要激动α受体。 4.生理作用:肾上腺素可增强心肌收缩力、加快心率、扩张支气管等;去甲肾上腺素主要引起血管收缩、升高血压。 5.临床应用:肾上腺素常用于心脏骤停、过敏性休克等;去甲肾上腺素常用于低血压、上消化道出血等。 总之,肾上腺素和去甲肾上腺素在人体内发挥着不同的生理作用,临床应用也有所侧重,使用时需严格遵循医嘱。
去甲肾上腺素是肾上腺髓质分泌的儿茶酚胺类激素,经过N-甲基化作用转化为肾上腺素。肾上腺素对受体的激动作用比去甲肾上腺素更广泛。肾上腺素对α和β受体均有激动作用;去甲肾上腺素主要激动α受体,对心脏β1受体作用较弱,对β2受体几乎无作用。因此导致二者产生不同的作用。α1受体:位于血管平滑肌(皮肤、黏膜、部分内脏)、瞳孔开大肌、心、肝;可引起血管收缩α2受体:位于血管平滑肌、突触前膜、脂肪细胞β1受体:位于心脏;可引起心脏兴奋β2受体:位于支气管、血管平滑肌(骨骼肌、冠状动脉);可引起血管扩张β3受体:位于脂肪细胞
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