肾上腺素与心肌细胞膜上相应受体结合后,使心率增快,心肌收缩力增强,心输出量增多,临床常作为强心急救药;与血管平滑肌细胞膜上相应受体结合后,使皮肤、肾、胃肠的血管收缩,但对骨骼肌和肝的血管,生理浓度使其舒张,大剂量时使其收缩,故正常生理浓度的肾上腺素,对外周阻力影响不大。去甲肾上腺素也能显著地增强心肌收缩力,使心率增快,心输出量增多;使除冠状动脉以外的小动脉强烈收缩,引起外周阻力明显增大而血压升高,故临床常作为升压药应用。可是,在完整机体给予静脉注射去甲肾上腺素后,通常会出现心率减慢。这是由于去甲肾上腺素能使外周阻力明显增大而升高血压的这一效应,通过压力感受器反射而使心率减慢,从而掩盖了去甲肾上腺素对心的直接作用之故。
去甲肾上腺素是肾上腺髓质分泌的儿茶酚胺类激素,经过N-甲基化作用转化为肾上腺素。肾上腺素对受体的激动作用比去甲肾上腺素更广泛。肾上腺素对α和β受体均有激动作用;去甲肾上腺素主要激动α受体,对心脏β1受体作用较弱,对β2受体几乎无作用。因此导致二者产生不同的作用。α1受体:位于血管平滑肌(皮肤、黏膜、部分内脏)、瞳孔开大肌、心、肝;可引起血管收缩α2受体:位于血管平滑肌、突触前膜、脂肪细胞β1受体:位于心脏;可引起心脏兴奋β2受体:位于支气管、血管平滑肌(骨骼肌、冠状动脉);可引起血管扩张β3受体:位于脂肪细胞
智能障碍根据病因可分为两类:先天性智能障碍:如精神发育迟滞;获得性智能障碍:如急性...
陈卓铭 主任医师 暨南大学附属第一医院
智能障碍病因可分为两类:先天性智能障碍:如精神发育迟滞;获得性智能障碍:如急性脑外...
陈卓铭 主任医师 暨南大学附属第一医院
多数癫痫患者可以保持正常的智力,但却有小部分的患者出现不同程度的智能障碍,表现为思...
陈卓铭 主任医师 暨南大学附属第一医院
轻度智能障碍的患者,日常生活能够自理,有的仅表现学习和工作能力下降、思维迟钝、情绪...
陈卓铭 主任医师 暨南大学附属第一医院
依据可能的病因选择必要的有选择性的检查。实验室检查:血常规、血生化、电解质,注意对...
陈卓铭 主任医师 暨南大学附属第一医院
智能障碍是一组临床综合征,可有记忆、认知(概括、计算、判断等)、语言、视空间功能和...
陈卓铭 主任医师 暨南大学附属第一医院