62岁男性直肠癌四期肝肺转移如何诊治

62岁男性直肠癌四期肝肺转移如何诊治

疾病:直肠癌提问于 2024-12-12 14:02

病情描述:

我父亲62岁,4月20日开始拉肚子,期间间吃药、挂水效果不显著,到7月10日不拉肚子了,每天大便10次,每次是很少的干粪便,粪便伴有少量脓血。,7月11日,在徐州市中心医院做肠镜检查:直肠:距离肛缘9cm处见粘膜不规则隆起,表面破溃活检质脆,易出血。诊断意见:直肠Ca(待病理)徐州中心医院病理检查报告:标本名称:直肠临床诊断:便血待查直肠癌肉眼所见:灰白组织七块,直径0.1-0.2cm镜下所见:肿瘤细胞异型浸润病理诊断:“直肠”腺癌7月16日去上海复旦大学附属肿瘤医院检查:对徐州医院的病理切片病理学会诊,病理会诊意见:(直肠,活检)浅表腺体重度异型增生癌变胸部CT(平扫)检查方法:层厚5mm造影剂0ml速率0ml/s放射学表现:两肺散在数枚微小类结节影,气管居中,所见各支气管腔通畅,胸膜无增厚,胸腔内无积液。附见肝内低密度灶。放射学诊断:两肺散在数枚微小类结节,纵隔多发小淋巴结,请结合临床随访。附见肝内低密度灶,请结合腹部检查。腹部CT(平扫增强)检查方法:层厚5mm间隔5mm造影剂100ml速率3ml/s放射学表现:肝右前叶及肝顶可见两枚圆形低密度灶,边缘模糊不清,大者约28*32mm,强化后边缘强化。肝内血管走行正常,肝内外胆管无扩张,脾、胆囊、胰腺大小形态及密度正常,双侧肾脏对称,大小及形态正常,未见局灶性密度异常,腹膜后未见肿大淋巴结,腹腔内未见积液。放射学诊断:肝右前叶及肝顶低密度灶,转移可能大,建议结合临床或MRI检查。磁共振(MR)放射学表现:直肠距肛门约9cm处肠壁不规则增厚伴腔狭窄,病变长约7cm,浆膜面毛糙,直肠旁、骶前多发肿大淋巴结,膀胱直肠窝见1.1cm结节,环状强化。膀胱壁充盈良好,壁无局限性增厚。前列腺、双侧精囊腺形态信号未见明显异常。盆腔未见明显积液。放射学诊断:直肠MT伴浆膜面外侵,直肠旁淋巴结肿大,膀胱直肠窝种植转可能。我父亲7月17日住进上海复旦大学附属肿瘤医院大肠外科,选择的是蔡三军教授,7月19日所有检查报告出来,没有用药和挂水,也没有见到蔡教授一面,复旦大学附属肿瘤医院大肠外科医师王铭河、李大卫诊断为直肠癌四期,肝肺转移,建议先化疗再手术,7月19日已经让我们出院了。该院化疗只能在门诊,不能住院化疗,我们是徐州的,只有住院费用回去后才能报销。,想请贵院专家为我父亲进一步诊断病情,并愿意去该院住院治疗。
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