19 岁男性出现腹泻一天,呕吐 2 次,呕吐物呈绿色且带苦味、酸味,还有少量吐血,纳差,莫氏症阴性,麦氏点压痛阴性,腹软。可能是急性肠胃炎、食物中毒、消化性溃疡、肝胆疾病、肠道感染等原因引起。 1. 急性肠胃炎:多因饮食不洁导致,肠道黏膜炎症,引起腹泻、呕吐。治疗以抗感染、补液为主,常用药物有诺氟沙星、黄连素、蒙脱石散。 2. 食物中毒:食用变质食物所致,毒素刺激胃肠道。需催吐、洗胃,并对症治疗,可使用维生素 C 等解毒。 3. 消化性溃疡:胃或十二指肠黏膜受损。可使用奥美拉唑抑制胃酸分泌,硫糖铝保护胃黏膜。 4. 肝胆疾病:如胆囊炎、胆结石等,影响消化功能。治疗可能包括消炎利胆片、熊去氧胆酸等。 5. 肠道感染:病毒或细菌感染肠道。根据病原体选择合适的抗生素,如头孢呋辛酯。 患者应尽快到正规医院就诊,完善相关检查,如血常规、大便常规、胃镜等,明确病因后进行针对性治疗。同时注意休息,清淡饮食。

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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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王奕鸣 主任医师 暨南大学附属第一医院
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谢灿茂 主任医师 中山大学附属第一医院
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谢灿茂 主任医师 中山大学附属第一医院
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谢灿茂 主任医师 中山大学附属第一医院
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张慧 副主任医师 广州医科大学附属第三医院