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女性 38 岁，低热胸痛，支气管硬物待查，求确诊与治疗
疾病：慢性阻塞性肺病提问于 2024-12-12 12:02 -
病情描述：
性别:女年龄：38病史：反复低热近3个月不咳嗽,也无痰,胸有隐痛,做PPD强阳性以前得过结核,查痰没有发现结核菌,查血液也没有发现结核菌.后住院用用了半月左氧和丁胺卡那,利欧,还有氨曲南两周后退热中间偶尔也低热过,但做肺部CT景象没有变小,医生怀疑是阻塞性肺炎建议做支气管镜进一步确诊,昨天做了支气管镜,检查结果是支气管处有一硬物已阻塞不通,其表面光滑,质硬,现病理结果没有出来,医生说等病理结果.取了点做病理医生说可能是支气管内膜结核,也可能是肿瘤.我想知道我得的到底是什么病,肿瘤的可能性大不大.病理能不能确诊?到底是结核还是肿瘤?应该如何治疗,到哪里去检查和治疗更好更直接.
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回答2
患者出现反复低热、胸痛，支气管镜检查发现硬物阻塞，性质不明，可能为支气管内膜结核或肿瘤。需综合病理结果、症状、其他检查等明确诊断，并采取相应治疗。包括病因分析、检查手段、治疗方法、就诊选择等。 1.病因分析：低热胸痛可能由炎症、结核、肿瘤等引起。结核多由结核菌感染导致，肿瘤则是细胞异常增生。 2.检查手段：除支气管镜及病理检查外，还可能需胸部增强 CT、肿瘤标志物检测等帮助诊断。 3.治疗方法：若为结核，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，需规律全程用药。若是肿瘤，可能手术切除，或结合放化疗。 4.病情预后：结核经规范治疗多可治愈，肿瘤预后取决于类型、分期等。 5.就诊选择：建议前往大型三甲医院的呼吸内科或肿瘤科就诊。 总之，在等待病理结果期间，患者需保持良好心态，积极配合医生完善检查。待明确诊断后，制定个体化的精准治疗方案。
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