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为何吗啡会导致胆道下段括约肌痉挛？
疾病：提问于 2024-12-12 12:23 -
病情描述：
为什么胆绞痛发作时,勿使用吗啡镇痛,一面胆道下端括约肌痉挛,使胆道梗阻加重.我想问为什么吗啡会使胆道下段括约肌痉挛呢?我只知道吗啡会抑制中枢
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回答5
吗啡会导致胆道下段括约肌痉挛，主要是因为其对神经递质、平滑肌受体、神经调节、生理反射以及个体差异等方面产生影响。具体包括神经递质释放改变、直接作用于平滑肌受体、干扰神经调节机制、影响生理反射以及个体对药物的敏感性不同。 1. 神经递质释放改变：吗啡可能抑制某些神经递质的释放，如乙酰胆碱，从而影响平滑肌的收缩和舒张平衡。 2. 直接作用于平滑肌受体：它能与平滑肌上的特定受体结合，直接引起平滑肌的痉挛反应。 3. 干扰神经调节机制：影响自主神经系统对胆道下段括约肌的正常调节。 4. 影响生理反射：破坏正常的胆道收缩和舒张的生理反射，导致括约肌功能紊乱。 5. 个体差异：不同个体对吗啡的反应有所不同，部分人可能更易出现括约肌痉挛的情况。 总之，吗啡导致胆道下段括约肌痉挛是一个较为复杂的生理过程，涉及多个环节的相互作用。在临床应用中，对于胆绞痛患者应谨慎选择镇痛药物，以避免加重胆道梗阻。
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