根据患者的描述,治疗肾盂肾炎主要为了缓解症状,防止复发,减少肾实质的损害。建议患者多饮水、勤排尿,以降低髓质的渗透压,从而提高机体吞噬细胞功能。如果患者出现发热等全身感染症状,患者应卧床休息。患者可以服用碳酸氢钠1g,每日3次。该药物可碱化尿液,从而减轻膀胱刺激刺激症状。

一旦确诊肾脏感染及病人的尿、血标本已送实验室检查即应开始抗生素治疗。药物及其剂量的选择应根据实验室检查结果予以调整。为了预防感染复发,抗生素治疗应持续2周,但对于男性病人,由于感染较难根治,因此可持续6周。抗生素治疗结束后4~6周应行最后一次尿液检查以明确感染是否已根治。 如果检查提示有诱发因素,如梗阻、解剖学畸形或结石,则需手术解除这些易感因素。 频繁肾脏感染或抗生素治疗结束后又复发的病人,推荐每日服用小剂量抗生素行预防性治疗,这种疗法的理想疗程还不清楚,但通常应持续一年。如果感染,则应长期治疗。
肾盂肾炎的一般治疗目的在于缓解症状,防止复发,减少肾实质的损害。应鼓励患者多饮水,勤排尿,以降低髓质渗透压,提高机体吞噬细胞功能,冲洗掉膀胱内的细胞。通常应鼓励患者多饮水、勤排尿,以降低髓质渗透压,提高机体吞噬细胞功能。有发热等全身感染症状应卧床休息。服用碳酸氢钠1g,每日3次,可碱化尿液,减轻膀胱刺激刺激症状,并对氨基糖甙类抗生素、青霉素、红霉素及磺胺等有增强疗效作用,但可使四环素、呋喃咀啶的药效下降。有诱发因素者应治疗,如肾结石、输尿管畸形等。抗感染治疗最好在尿细菌培养及药物敏感试验下进行。

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张益民 副主任医师 中山大学附属第六医院
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