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肺结核用药 9 个月，现双肺结节影，感冒低烧咳嗽，是加重吗？结节影和钙化灶区别？
疾病：肺结核提问于 2024-12-12 14:37 -
病情描述：
您好，我肺结核用药9个月，做CT检查影像表现为：双肺见多发小片状、点状结节影，边缘模糊，胸膜下可见沿支气管播散的“树芽征”，气管等通畅，无肿大淋巴结或胸膜增厚等。诊断说双肺结节影。前些天感冒有些低烧，有轻微咳嗽，是不是病情加重了，还要继续用药呢？？结节影和钙化灶有什么区别呢？？，，
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回答4
肺结核患者用药 9 个月后出现新症状，需综合多方面判断病情是否加重。双肺结节影和钙化灶在形成原因、影像表现、临床意义等方面存在差异。 1. 病情判断：感冒低烧咳嗽可能是病情变化，也可能是单纯感冒。需综合症状、实验室检查（如痰涂片、结核菌素试验等）及影像学复查结果判断。 2. 结节影形成：多因炎症、结核杆菌残留、免疫反应等，表现为密度增高的阴影，边缘模糊。 3. 钙化灶形成：常为病变愈合的表现，是钙质沉积，影像上密度更高，边界清晰。 4. 临床意义：结节影可能提示仍有活动性病变，钙化灶一般表示病情稳定。 5. 后续处理：若病情有变化，可能需调整治疗方案，如更换抗结核药物（如利福平、异烟肼、吡嗪酰胺），延长治疗时间。 总之，对于肺结核患者出现的新情况，应及时就医，由医生综合评估，明确诊断，并制定合理的治疗方案。
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