吸入性肺水肿患者在手术后出现肺炎,病情好转但未拔喉管是否影响康复,受多种因素影响,包括患者呼吸功能恢复情况、肺部炎症控制程度、身体整体状况、有无其他并发症以及后续治疗方案等。 1. 呼吸功能恢复情况:若患者自主呼吸仍较弱,无法满足身体氧供需求,过早拔管可能导致呼吸衰竭,影响康复。 2. 肺部炎症控制程度:肺炎虽有好转但未完全消除,仍可能存在痰液堵塞气道风险,此时不拔管利于气道管理。 3. 身体整体状况:患者的心脏功能、营养状况等也很关键。若心脏负担较重或营养不良,拔管可能加重病情。 4. 有无其他并发症:如存在其他脏器功能障碍,如肝肾功能不全,会影响身体代谢和恢复,不拔管能更好保障呼吸。 5. 后续治疗方案:可能还需通过喉管进行某些药物或治疗措施的给予,以促进康复。 总之,医生不拔喉管是综合考虑患者的多种情况做出的决定,目的是确保患者安全和促进康复。患者和家属应与医生充分沟通,了解具体情况。
高原肺水肿的处理原则在于早期发现,严格卧床休息及充分给氧。若能在短时间内送到低地则病情迅速好转。如病情不宜长途运送则应就地积极抢救,包括持续给氧、氨茶碱、呋塞米(速尿)、肾上腺皮质激素、吗啡、阿托品、四肢轮流缚止血带、血管扩张剂、呼吸中枢兴奋剂及消泡剂等。
对初进高原者应注意体格检查,分阶段登高,逐步适应,避免精神紧张或过度体力劳动,注意防寒。药物预防可在初到高原1周内,在出现呼吸道症状时即服40mg呋塞米(速尿),以后每6小时1次,服1~2天。
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