脑白质脱髓鞘检查正常但手脚麻，如何应对？_即问即答

脑白质脱髓鞘检查正常但手脚麻，如何应对？ 疾病：脱髓鞘疾病提问于 2024-12-11 16:34: 病情描述：

前，检查磁共振意外查出脑白质脱髓鞘。（当时没有不适）一个月后，感觉手脚麻，到医院复查加强磁共振，还是脑白质脱髓鞘，但是病灶以及程度没有加强，是很小的那种。接着住院接受一系列检查:VEP，胸片，心电图，脑电图，抽血查全病毒，各种免疫，查视神经，眼底，眼压，眼球运动，神经反射，疼痛感测试，大小便检查，总之所有的检查都是正常的。输液:氯化钠血塞通什么的，三天不适情况好转。

回答3
脑白质脱髓鞘虽检查病灶未加重，但出现手脚麻症状仍需重视。原因可能有局部神经受压、血液循环不畅、代谢异常、免疫因素、感染因素等。 1.局部神经受压：颈椎或腰椎病变可能压迫神经，导致手脚麻。可通过颈椎和腰椎的影像学检查确诊，治疗方法包括物理治疗、牵引等。 2.血液循环不畅：血管狭窄或血液黏稠度高影响末梢血液循环。通过血管超声、血液检查诊断，治疗用阿司匹林、氯吡格雷等改善循环。 3.代谢异常：如糖尿病引起的周围神经病变。血糖检测可明确，控制血糖并使用甲钴胺、维生素 B₁等营养神经。 4.免疫因素：自身免疫性疾病累及神经系统。相关免疫指标检查，免疫抑制剂如环磷酰胺等治疗。 5.感染因素：某些病毒或细菌感染影响神经。病原学检查确诊，抗病毒或抗菌治疗。总之，对于脑白质脱髓鞘患者出现的手脚麻症状，需要综合多种因素进行排查和治疗，同时要注意休息，避免劳累和不良姿势。
崔立静 医师内科 中原油田医疗卫生服务中心光明医院 (一级) 擅长：内科诸病，尤其是风湿免疫疾病。
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回答2
这极有可能是缺氧导致的中枢皮质损伤不能绝对的下结论和大脑无关，只是可能性小，建议查查血浆电解质的情况
郭立军 医师内科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：个人擅长药理学，妇科，内科
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回答1
朋友您好您所说的症状分析你这些担忧都是太过紧张的，没有必要这么担忧。根据您所说的情况建议感觉手脚麻主要的原因就是两点，一个是心理作用，另一个就是轻微的颈椎病的情况，你真的没有必要担心，你的年龄段不会有什么问题，适当的做一下牵引治疗就没有问题了，只能劝你到这一步了，其他的问题还是需要你自己调节。
邢学法 主治医师外科 冠县辛集中心卫生院 (一级)
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