新生儿上呼吸机后肺部感染嗜麦芽黄单胞菌和鲍曼/溶血不动杆菌,治疗需综合考虑。治疗方法包括合理选用抗生素、加强护理、支持治疗等。常用的有效抗生素有头孢哌酮舒巴坦、米诺环素、复方磺胺甲噁唑等。 1. 头孢哌酮舒巴坦:这是一种复合制剂,对多种细菌有较好的抗菌活性。但使用时需注意可能的过敏反应及肝肾功能影响。 2. 米诺环素:具有较强的抗菌作用,但可能引起胃肠道不适等不良反应。 3. 复方磺胺甲噁唑:能抑制细菌生长,但要注意可能的血液系统不良反应。 4. 治疗期间护理:保持新生儿呼吸道通畅,及时清理分泌物。 5. 支持治疗:提供充足的营养,维持水电解质平衡。 新生儿抵抗力弱,治疗需谨慎。医生会根据药敏试验和患儿具体情况选择合适的抗生素,并密切观察治疗效果和不良反应。家长要积极配合医生治疗,以促进患儿康复。
建议做药敏试验。经验来说,嗜麦芽一般对米诺环素最为敏感,左氧氟沙星及复方星诺明也常有效,而对亚胺培南天然耐药。鲍曼不动杆菌常常为多重耐药,即对绝大多数抗生素耐药,但米诺环素常常敏感,舒普生也较好。
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