多次流产后发现子宫不完全纵隔，能生育吗？

子宫不完全纵隔是一种子宫畸形，可能影响生育，但通过合理治疗，仍有较大生育机会。治疗效果受纵隔程度、患者年龄、身体状况、治疗方法选择及术后恢复等多种因素影响。 1. 纵隔程度：纵隔较短较薄，对生育影响相对较小；纵隔较长较厚，影响较大。 2. 患者年龄：年轻患者生育机能较好，治疗后生育机会相对高。 3. 身体状况：整体健康状况良好，能更好地耐受治疗和恢复。 4. 治疗方法：手术治疗如宫腔镜下纵隔切除术，效果较好；保守治疗则效果相对有限。 5. 术后恢复：术后注意休息、预防感染、遵医嘱复查，恢复良好有助于生育。 子宫不完全纵隔患者经规范治疗和良好的术后恢复，生育的可能性是比较大的。但个体差异较大，治疗方案需根据具体情况制定。

子宫纵隔的常规疗法子宫纵隔引起流产和早产相对危险度5%-95%不等，所以一旦发现，应当提前治疗。在宫腔镜手术问世前，治疗子宫纵隔手术方法是经阴道或经腹部节除纵隔组织，前者手术操作困难，具有盲目性，使纵隔切除不全，效果差；经腹部手术即是在子宫底作横形切开，剪切纵隔，或正中切开子宫体修剪子宫纵隔，并进行子宫肌壁重建。以上无论哪种术式都会使子宫及腹壁留有瘢痕，创伤大，恢复时间长，甚至引起子宫粘连，对今后妊娠有一定影响，而且需避孕几年才可怀孕，并多需剖宫分娩。宫腔镜切除子宫纵隔是微创外科治疗，宫腔镜子宫纵隔节除术是切除血管的胚胎残留组织，术时无明显出血，创伤小，恢复快，术后放环，并且用人工周期防止粘连。安太疗法—宫腹腔镜联合子宫纵隔冷刀分离术北京安太医院发明了宫腹腔镜联合子宫纵隔冷刀分离术。在腹腔镜监护下，在宫腔镜直视下用冷剪将“纵隔”横向剪开，子宫的横径会立刻缩短，鞍形消失，放球囊，置蛋白凝胶防粘连。经治500多例，术后造影宫腔形态恢复正常达90％以上。再孕成功分娩率95％以上。　　传统宫腔镜治疗的缺陷：　　子宫纵隔是先天发育中，双副中肾管融合中受阻所致。应属于宫腔先天分离不全范畴。一般无症状，也不影响妊娠，但可导致胎停育、反复自然流产。传统治疗的术式是宫腔镜下纵隔切除，术后放环，并且用人工周期防止粘连。不足之处在于：本来“纵隔”并不是多出来的组织，那么切除后就会导致子宫组织的缺失和粘连，双宫角内移，行成“斗鸡眼”，术后失败率达50％，部分患者甚至从反复自然流产变成了不孕症。人工周期和放环起不到防止粘连的作用。　　创新点：　　1、重新认识子宫纵隔的组织来源和形成原因：纵隔为腔内的凸起部分，是原来融合后未分离的结缔组织。受精卵进入宫腔易挂在凸起的部分而着床。由于结缔组织血管较少，胚胎易因血运差而枯萎流产。　　2、腹腔镜监护下，在宫腔镜直视下用冷剪将“纵隔”横向剪开，子宫的横径会立刻缩短，鞍形消失，放球囊，置蛋白凝胶防粘连。　　3、摒弃人工周期促进内膜修复防止粘连的做法，原因是雌激素升高只能促进内膜的功能层增生，对基底层的促进作用不大，术中切开已经超过基底层。大量的外源雌激素进入，将生理状态调为内分泌失调的病理状态，弊大于利。　　技术创新性质和学术价值：　　该术式在子宫纵隔性反复自然流产治疗方面处于国际先进水平，目前未见相同报道。经临床验证，此术式安全、有效，术后妊娠成功率高。