胎儿脐带绕颈怎么办

脐带绕颈也很常见的现象。如果没有期待缠绕打结没有影响，胎先露下降，一般也没有什么问题。平时要注意观察胎动的变化，定期做好孕期检查。如果有缺氧的现象就要及时检查纠正治疗了。要注意加强营养，多吃一些新鲜的蔬菜水果，特别是怀孕晚期以后要观察胎动的情况。

1、分型DeBakey等根据主动脉内膜撕裂的部位以及夹层动脉瘤血肿的广泛程度，将本病分为3型：1型和2型时，内膜撕裂位于升主动脉且距主动脉瓣仅数厘米。1型时，血肿超越升主动脉，可扩展至降、胸主动脉及腹主动脉；2型时，血肿局限于升主动脉。3型时，内膜撕裂位于降主动脉且常在左锁骨下动脉开口处后方，病变常向远端扩展。2、症状胸、背、腹部撕裂或刀割样痛；休克（面色苍白，大汗淋漓等），严重者有低血压、心脏压塞、血胸或神经系统症状（脑血管意外，瘫痪或意识障碍等）。3、体征脉搏异常（一侧脉搏减弱或消失）；主动脉瓣区收缩期杂音，心包或胸膜磨擦音。4、辅助检查心电图上ST段、T波改变，白细胞计数升高，黄疸，血尿素氮、肌酐升高，主动脉造影、超声心动图、CT或磁共振成像可以显示主动脉夹层的部位及特点。

CT表现：（1）钙化的内膜从主动脉壁向腔内移位5mm以上。增强后可见撕脱的内膜片呈线样的低密度影。（2）增强后可显示真假两腔，其各自的密度与血流速度、有无血栓形成有关。通常假腔的强化与排空均较真腔延迟。

胸部X线平片近年，各种影像学诊断方法已愈来愈受到重视，并广泛用于诊断主动脉夹层，但按临床诊治要求，X线平片应作为主动脉疾患的诊断常规。胸主动脉瘤和慢性主动脉夹层，可由于平片偶然发现。后前位及侧位片，可观察到上纵隔影增宽、主动脉增宽延长、主动脉外形不规则，有局部隆起，在主动脉内膜可见钙化影，此时可准确测量主动脉壁的厚度，若增到10mm时则提示可能有夹层，若超过10cm即可考虑为夹层，特别是发病前已有摄片条件相似的胸片与发病后情况相比较，或发病后有一系列胸片追踪观察主动脉宽度，则更具有意义。但往往胸部平片不具有确诊价值，对“定性”和“定量”均有一定限度，其确诊有赖于其他影像学诊断技术。

1、监测血压、心电及尿量等。2、药物治疗[处方]处方1（1）吗啡3-5mg静注,必要时可15分钟后重复使用1次,共2-3次。（2）B受体阻滞剂心得安、拉贝洛尔或艾司洛尔等静推或静滴。（3）血管扩张剂硝普钠缓慢静滴。（4）异搏定静滴（5）合心爽静滴或静推。处方2B受体阻滞剂可选用下列一种药物：心得安、倍他洛克、阿替洛尔[警示]1、处方1适合于主动脉夹层急诊，以降压为最终目标，要求血压降到收缩压100-120，舒张压60-75。处方1各种降压药物中，首选B受体阻滞剂，如血压控制不理想，可以考虑加用其他降压药物，其中以硝普钠为常用。2、处方2适合于主动脉夹层稳定期的内科治疗。3、主动脉夹层禁用抗凝或溶栓药物，有合并症时应及时对症处理。近端型主动脉夹层，或主动脉夹层合并严重主动脉瓣关闭不全、主动脉瘤破裂等，应及时外科处理。