肝硬化引起脾大,伴血细胞和血小板降低,是否切除脾脏需综合考虑多种因素,包括脾功能亢进程度、肝硬化病情、患者身体状况、并发症风险以及治疗预期效果等。 1.脾功能亢进程度:若脾功能亢进严重,血细胞和血小板持续显著降低,影响身体正常功能,切除脾脏可能是有益的选择。 2.肝硬化病情:若肝硬化处于早期,病情相对稳定,可先尝试保守治疗;若肝硬化严重,切除脾脏可能有助于缓解病情。 3.患者身体状况:患者身体条件良好,能耐受手术,更倾向于考虑脾切除;身体虚弱则需谨慎。 4.并发症风险:评估术后感染、出血等并发症的发生风险,风险低时可更积极考虑手术。 5.治疗预期效果:预测切除脾脏后对改善症状、延缓病情进展的效果,效果显著则更倾向于手术。 总之,对于肝硬化引起脾大及血细胞、血小板降低的患者,脾脏是否切除应在医生全面评估后,根据个体情况做出决策。患者应与医生充分沟通,权衡利弊,选择最适合自己的治疗方案。
您好~~脾切除的主要适应症有原发性血小板减少性紫癜,原发性脾性中性白细胞减少症等血液系统免疫性疾病。脾脏主要的两个功能是造血和免疫,造血功能主要是胎儿期,在成人,正常情况下脾脏不再担负造血功能,除非是在少数病理情况下。所以,脾切除后不影响机体的造血。另一种免疫功能在一生中都很重要,所以切除后会对机体免疫系统造成负面影响,这是无法避免的,但是,在某些情况下,特别是得了一些免疫性疾病,病情反复发作,病情重,一般药物治疗不能控制,那最后只能寄希望于脾切除您的血小板、白细胞偏低需要查清楚是什么原因引起的如果是脾功能亢进引起的,切脾是需要的如果不是,难免治标不治本祝您健康~~
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侯金林 主任医师 南方医科大学南方医院
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