已婚女性出现尿频、尿急、尿痛、尿血症状两天,可能是尿路感染、尿路结石、泌尿系统肿瘤、肾小球疾病、妇科疾病等原因引起。 1. 尿路感染:这是最常见的原因,多由细菌感染引起。常见致病菌有大肠杆菌等。患者除了上述症状,还可能有发热、腰痛等。治疗常使用左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿莫西林等抗生素。 2. 尿路结石:结石刺激尿路黏膜可导致这些症状。小结石可通过多喝水、多运动排出,较大结石可能需要体外冲击波碎石或手术治疗。 3. 泌尿系统肿瘤:如膀胱癌、肾癌等,早期症状可能不明显,随着病情进展会出现血尿等。确诊后通常需要手术、化疗、放疗等综合治疗。 4. 肾小球疾病:如急性肾小球肾炎,除了泌尿系统症状,还可能有水肿、高血压等。治疗包括休息、对症治疗和抗感染等。 5. 妇科疾病:如盆腔炎、阴道炎等,炎症蔓延至尿路可引起类似症状。治疗以抗感染为主,常用药物有甲硝唑、克林霉素等。 出现尿频、尿急、尿痛、尿血症状应及时就医,进行相关检查,如尿常规、泌尿系统超声等,以明确病因,并在医生指导下进行治疗。同时要注意多喝水,保持个人卫生。
肾结核的病原菌主要是来自肺结核,也可来自骨关节结核,肠结核等其他器官结核.结核杆菌传播至肾脏的途径有四:①血行播散:是最主要的感染途径.结核杆菌从肺部结核病灶中侵入血流而播散到肾脏;②尿路感染:实际上是结核杆菌在泌尿系统内的蔓延扩散.为一侧尿路发生结核病变后,结核杆菌由下尿路回流上升传至另一侧肾脏;③淋巴感染:为全身的结核病灶或淋巴结核病灶的结核杆菌通过淋巴道播散到肾脏;④直接蔓延:是在肾脏附近的器官如脊柱,肠的结核病灶直接扩散蔓延累及肾脏.膀胱刺激症膀胱刺激症状是肾结核的最重要,最主要也是最早出现的症状.当结核杆菌对膀胱粘膜造成结核性炎症时,患者开始先有尿频,排尿次数在白天和晚上都逐渐增加,可以由每天数次增加到数十次,严重者每小时要排尿数次,直至可出现类似尿失禁现象.约75~80%都有尿频症状.在尿频的同时,可出现尿急,尿痛,排尿不能等待,必须立即排出,难以忍耐.排尿终末时在尿道或耻骨上膀胱区有灼痛感觉.膀胱病变日趋严重,这些病状也越显著.
泌尿系结核是继发于全身其他部位的结核病灶,其中最主要的是肾结核,在泌尿系结核中肾结核最为常见,最先发生,以后由肾脏蔓延至整个泌尿系统,因此肾结核实际上具有代表着泌尿系结核的意义.肾结核的病变过程非常缓慢,在临床表现是膀胱刺激症状为主,因此对肾结核的诊断,是以膀胱炎的症状(尿频,尿急,尿痛)为线索.肾结核继发于全身性结核病,因此在治疗上必须重视全身治疗并结合局部病变情况全面考虑,才能收到比较满意的效果.(一)全身治疗全身治疗包括适当的休息和医疗体育活动以及充分的营养和必要的药物治疗(包括肾结核以外的全身其他结核病灶的治疗措施).(二)药物治疗由于肾结核局部病变的范围和破坏的程度有很大差别,因此针对局部病变的治疗在各个病例亦有所不同.在链霉素等抗结核药发现之前,临床上一旦肾结核之诊断确立,其唯一的治疗方法就是肾切除.在40年代以后,链霉素,对氨柳酸相继问世,很多临床肾结核病例单用药物治疗可以得到痊愈.50年代以后,高效,低毒而价廉的异菸肼出现,采取了联合用药,使肾结核的疗效又有很大提高,几乎可以治愈全部早期结核病变.至1966年利福平临床应用,因其效果显著,副作用又少,与其他药物共同使用,肾结核的疗效更加提高.目前因肾结核而需行肾切除术的病例已大为减少.但在某些卫生环境较差,医疗条件不足的地区,仍然有肾结核的发生,甚至有一些晚期病人发现.对于确诊为肾结核的病人,无论其病变程度如何,无论是否需行外科手术,抗结核药必须按一定方案进行服用.1.应用抗结核药的适应证:(1)临床前期肾结核2)局限在一组大肾盏以内的单侧或双侧肾结核.(3)孤立肾肾结核(4)伴有身体其他部位的活动性结核暂时不宜肾结核手术者(5)双侧重度肾结核而不宜手术者.(6)肾结核兼有其他部位的严重疾病暂时不宜手术者.7配合手术治疗,作为手术前用药.(8)肾结核手术后的常规用药.2.常用的抗结核药物种类由于各种抗结核药物有其药理特点,药物应用的要求和注意点也各有不同.现简要介绍常用的抗结核药物如下:(1)链霉素(2)异菸肼3)对氨柳酸(4)利福平(5)乙胺丁醇(6)卡那霉素(7)环丝氨酸(三)手术治疗
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