腰椎间盘突出如何应对与治疗

腰椎间盘突出是常见的脊柱疾病，其发病与多种因素有关，如年龄增长、不良姿势、腰部外伤、遗传因素、职业因素等。治疗方法包括保守治疗和手术治疗。 1.年龄增长：随着年龄的增长，椎间盘逐渐退变，含水量减少，弹性降低，容易发生突出。 2.不良姿势：长期弯腰、久坐等不良姿势会增加腰椎间盘的压力，导致突出。 3.腰部外伤：腰部受到外力撞击或扭伤，可能损伤椎间盘，引发突出。 4.遗传因素：部分人由于遗传因素，椎间盘本身结构存在缺陷，易发生突出。 5.职业因素：从事重体力劳动、驾驶员等职业，腰部长期承受较大压力，增加患病风险。 总之，腰椎间盘突出需要综合考虑多种因素，患者应及时就医，根据具体情况选择合适的治疗方法，并注意日常生活中的腰部保护，预防病情加重。

40岁年纪比较轻的男性,保守治疗说明突出的情况不是很严重,没有明显的坐骨神经痛,如果情况严重的话会出现非常严重的腿放射性疼痛.首先是保守治疗,使用于疼痛不严重（不影响正常的工作生活）,药物就是中成药活血通络,比如腰痹通胶囊,西药以抗炎止痛为主,依芬0.4g日一次.外用膏药好及施.因为有压迫神经可能导致的神经根水肿可用甘露醇静滴脱水消肿,维生素B12营养神经.物理治疗用理疗,按摩,烤电都可以.疼痛症状比较严重保守治疗无法缓解疼痛,建议手术治疗,而且要尽早手术,如果长期忍受首先影响工作生活,其次会导致神经功能下降,甚至出现不可逆的变性,一部分病人手术后仍感腿麻木就是因为神经根长期受压迫,神经恢复功能需要一定的时间.腰椎间盘患者都应尽量减少负重,注意休息.手术治疗的护理要多翻身,避免褥疮的发生,术后伤口愈合后腿的疼痛症状会消失,也要尽量减少负重.

腰椎间盘突出治疗方法大体分为三大类：一,非手术治疗方法包括：1,卧床休息2,药物治疗3,牵引疗法4,物理治疗5,推拿治疗6,针灸治疗7,封闭疗法8,小针刀疗法二,手术治疗方法包括1,常规开放性手术（包括：半椎板切除,全椎板切除,经腹椎间盘手术）2,椎间盘镜微创手术3,经皮穿刺切吸术4,人工腰椎间盘置换三,介入治疗方法包括：1,胶原酶化学溶解疗法2,臭氧注射疗法3,超低温消融治疗4,射频热凝靶点穿刺技术华天宝腰椎痹痛丸,国药准字Z44023564,药效是普通药物的20倍,患者只要服用1.23粒腰椎痹痛丸就相当于服用一副治疗腰椎病的汤药.腰椎痹痛丸以其实实在在的疗效和真诚的服务,征服了广大腰椎病患者.主治：祛风湿,壮筋骨,舒经活络,去痹止痛.用于治疗肝肾不足,风寒湿三气杂至而致的痹证.其痛固定或呈游走性,酸楚麻木,重着,屈伸不利.现代多用于肥大性腰椎炎,肥大性颈椎炎,风湿性关节炎,坐骨神经痛及腰肌劳损等.（一）药物治疗药物治疗中,包括治疗性药物和缓解症状类药物.由于腰椎间盘的特殊结构决定很多一般药物难有治疗作用,因此一般西药只有止痛功能,缓解临床症状为主,中药里有一些治疗性药物,比如藏药立正消痛贴治疗腰椎间盘突出效果还是不错的.但其它大部分药物还是达不到根治腰椎间盘突出的目的.（二）牵引治疗我们都知道,腰椎间盘突出症以突出物的大小分为膨出,突出和脱出三种类型.以临床症状的轻重分急性期和缓解期,腰椎间盘突出症的患者,在第一次发病时,一般的医院均建议病人首先使用牵引治疗,牵引主要以机械的力度牵拉椎间隙,而减轻椎间盘的内压,使突出物对神经的压迫稍减轻,从理论来讲是比较正确的,但临床的治疗效果的确不太理想.这主要是由于牵引的力度因人而异,难以撑握；另一个是适应症的选择难以准确区分；再者是病人的配合问题.对于腰椎间盘膨出的患者,这时椎间盘内压力很高,通过牵引可以治愈,但牵引时应绝对卧床较为理想.如果牵引之后马上行走,坐车等又会恢复椎间盘内高压状态,造成牵引无效.牵引只适用于椎间盘膨出患者,如果椎间盘已造成突出和脱出,进行牵引完全无效,并且有可能加重病人症状.在急性期腰椎间盘突出者中,牵引为禁忌症.因为病人在急性期时,由于神经根的水肿和炎症刺激,会引起腰背肌肉紧张,痉挛,如果这时牵引就会拉伤腰肌纤维,造成腰痛而加重临床症状.综上所述,牵引只适合于单纯的腰椎间盘膨出患者,而且必须在症状不重时采用,以缓解临床症状为目的,禁用于腰椎间盘突出,脱出,伴随椎管狭窄的病人,和腰突症急性期的病人.（三）物理治疗,推拿治疗,针灸治疗物理治疗包括电疗,红外线照射,热疗等方法,和推拿,针灸等治疗目的基本相同.就是以缓解病人的临床症状为主,而非根治手段.由于腰突症的病人多数伴随慢性腰肌劳损,梨状肌肉紧张,腰椎间盘突出物压迫的神经随神经走过的部位肌肉痉挛造成腰腿痛,一般医院会用理疗,推拿,针灸等治疗手段来缓解肌肉的紧张和痉挛.所以做过理疗的病人都知道,在做理疗时会舒服一点,不做后又会和从前一样.所以说,理疗,推拿,针灸等治疗方法,只用于腰突症的配合治疗.（四）封闭疗法封闭治疗分两种应用方法,一种为椎管内封闭,一种为神经根封闭.顾名思义,椎管内封闭是直接用药物注射到椎管内,神经根封闭是把药物注射在神经根周围.注射的药物以肾上腺糖皮质激素加局部麻醉为主.在激素的作用下,可以减轻和消除神经根的无菌性炎症和水肿；麻醉药物则为止痛,麻醉神经使其敏感性降低.我们都知道,腰突症为什么会导致腰腿痛,主要是由于腰椎间盘髓核压迫神经后导致神经根发生水肿和无菌性炎症,所以封闭的效果就是止痛,突出物压迫无法解决,当封闭药效过后腰腿痛症状马上又恢复.（五）针刀疗法针刀疗法分为水针刀和小针刀.水针刀是将清朝年间张仲景医圣祠“刀针”与现代医学水针相结合,并柔和其他针刀疗法的精华,从而发展形成的一种可注射针灸用具.水针刀疗法作为传统医学九针疗法与现代医学水针疗法中西医合壁的后裔,是介于针灸疗法与开放性手术间非直视下的新型注射性微型外科手术,以软组织局部解剖学,立体解剖,动静态三维解剖学,生物力学,生物信息学,经络学说,无菌炎症学及动静态平衡学及中西药药理学为其理论基础.对软伤科疾病,脊柱相关性疾病的治疗具有广阔的前景.小针刀疗法是在针灸和封闭疗法的基础上发展来的一种新的治疗方法,近年逐步“神化”了它治疗效果.小针刀是以针刀这种手术器械,在腰腿痛患者的痛点上进行广泛的剥离松解,再注射入局部麻醉药物加激素药物,起到消炎止痛作用,小针刀的目的就是为封闭范围扩大创造条件,因此,小针刀治疗其实就是一种封闭疗法的改良,其治疗效果等同封闭.由于在治疗过程中运用到肾上腺糖皮质激素,因此不可多用.激素的副作用会引起如骨质疏松,胃肠反应,痤疮多毛,向心性肥胖等,而且同时伴随糖尿病,高血压等患者禁用.（六）手术治疗1,常规开放手术：常规开放手术包括：全椎板切除,半椎板切除,经腹椎间盘手术,椎体融合术等.手术的目的是直接切除病变腰椎间盘髓核,解除神经根压迫而达到治疗目的.由于腰椎的特殊生理位置的限制,因此手术破坏了正常的腰椎骨生理结构,造成手术损伤大,易造成腰椎术后失稳,术后瘢痕组织粘连,术中误伤神经根等一系列不良反应,所以多数病人惧怕手术,如何避免手术中造成的以上不良反应呢?这一直是医学界的一大难题.2,椎间盘镜微创手术为了避免常规开放性手术的大损伤问题,减少手术的风险和并发症的发生,在显微外科和关节内窥镜辅助腰椎间盘手术,虽然是减少了手术过程中对正常骨关节的破坏,但微创手术一样是手术,也有手术的风险和并发症,另一个最主要问题在于手术视野变小之后,难以干净彻底摘除病变腰椎间盘髓核,增高了手术不成功的风险.3,经皮穿刺的切吸术：腰椎间盘突出症的患者,多数由于椎间盘内压力增高而导致突出.经皮穿刺切吸可以显著降低椎间盘内压,减少突出的椎间盘内容,从而减轻或消除突出物对神经的压迫症状.该方法的优点在于手术过程中损伤较小,但缺点是该手术以减压为主,对于椎间盘膨出有效,禁用于腰突症脱出,游离,合并钙化等类型,这样造成手术面太窄.（七）胶原酶化学溶解疗法人体椎间盘髓核组织,由水,纤维组织,蛋白多糖构成,胶原酶全称：胶原蛋白溶解酶,可以溶解髓核蛋白多糖,但人体对蛋白质和酶有过敏倾向,这种过敏有危及生命的危险,所以在国外已禁止使用该疗法；再者,胶原酶溶解疗法如果失败,就会在椎间盘内外形成广泛的瘢痕粘连,给后续的治疗带来难度,目前我国正规医院基本上已禁用胶原酶,但亦有个别民营医院或私人采用该方法治疗腰突症.（八）臭氧（三氧）注射疗法：高浓度的臭氧,具有收敛,气化作用,借助该作用,近几年有极个别医院采用治疗腰突症.在理论上注射臭氧可以气化浓缩腰椎间盘髓核,但臭氧进入椎管内会有哪些化学反应和并发症呢?这有待进一步的观察与研究,从目前病人反馈来看,该治疗方法的成功率并不是太高.总结：治疗方法选择的原则：尽量选择非损伤的保守治疗方法,比如药物治疗.包括有损伤的微创介入等均排在保守治疗方法之后,在保守治疗无效的情况下可以考虑其他治疗.单纯的椎间盘膨出可以考虑介入治疗,不要考虑微创或者常规手术；单纯性突出可以考虑微创治疗,不要考虑介入治疗或者常规手术；复杂性突出（多地方突出）应该考虑常规手术治疗,不要考虑微创和介入；伴随椎管狭窄,黄韧带肥厚的情况,应该选择常规手术；椎间盘突出有钙化者应该选择常规手术；年老体弱者尽量不要考虑有损伤的治疗,包括手术,微创,介入等都不适合,应该进行保守治疗；膨出和轻度突出的一般采用保守治疗或者介入治疗；严重突出和脱出的都应该选择微创治疗或者手术治疗.0回答者：此地有银八千两-试用期一级2009-8-2809：25我来评论>>其他回答共10条　　你好.腰椎盘突出症又名腰椎间盘纤维症或髓核突出症,是临床症常见的腰部疾患之一.椎间盘是由髓核和纤维环及软骨板三部分组成的,人们步入30岁以后,椎间盘各部分都有不同程度的退行性和改变,其弹性和韧性都随之下降,当在劳动或体育活动腰部遭受扭闪和撞击,抬重物时用力过大,过劳等受伤而引起椎间盘纤维破裂,髓核组织从破裂口脱出,刺激或压迫脊髓神经根而产生腰腿串通,即腰腿伴根性坐骨神经痛等症状,由于本症以腰腿疼痛为主,所以中医称为损伤腰痛.腰椎间盘突出主要是在髓核脱出,一旦突出后就会刺激腰椎神经根,同时造成积液,局部循环机制受到影响,无法靠人体自身能力吸收代谢,中医称之为痹症,长此以往形成堆积钙化.进一步加重神经压迫和刺激.则会造成严重后果.(钙化至一定程度,也就是所谓骨质化了,则无法再进行药物治疗.)这种病症初期症状一般会造成下肢神经麻痹,疼痛,马尾神经,坐骨神经丛疼痛.如不认真对待,任其发展,则会进一步引起下肢神经及肌肉萎缩.甚至导致瘫痪.牵引治疗是一种比较有效的减压措施,通过物理形式拉申脊椎,达到减压目的.但有时则会将已形成粘连的组织强行拉开,造成更大的肌体损伤.所以不建议盲目使用.而手术治疗的方法,主要是切除软骨板或清除压迫神经的髓核组织,实行减压.其方法确实可以在短时间内立竿见影的解除痛苦,拍片后脊椎无异常.但实际并没有解决纤维组织无力的根本问题.根据患者具体纤维组织退化程度而定,一段时间后,突出症状即会复发.也因此也才造成了长期以来患者对手术治疗所反应的复发率高的评价.在中医看来,中医理论在于以恢复纤维组织弹性为治疗基础,彻底恢复患者机体机能为目的.而非单纯解决暂时的疼痛问题.内服药物通常作用比较缓慢,因内服需通过肝脏吸收,进入血液循环到达患处.药物作用已大量衰减.而大量临床证明,使用外敷方法,通过皮肤毛孔渗透而直达病灶,可以把药效损失控制在最小范围.那么用外敷中药的方法恢复机能,软化占位组织,促进局部循环机能及恢复局部受阻的代谢机能.使占位组织得以吸收和排泄.是可以有效的治疗椎间盘突出的.所以,我建议还是采取中医的外敷治疗为主要方法.配合一些日常的恢复性锻炼.效果是非常理想的.腰椎间盘突出疼痛时期,应该注意以下几点：一：睡硬板床.睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力.二：注意腰间保暖,尽量不要受寒.白天腰部戴一个腰围（护腰带）,加强腰背部的保护,同时有利了腰椎病的恢复.三：平时不要做弯腰又用力的动作（如拖地板…）,急性发作期尽量卧床休息,疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.,以免加重疼痛.四：平时提重物时不要弯腰,应该先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,尽量做到不弯腰.五：急性发作期尽量卧床休息,疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.,以免加重疼痛.六：平时的饮食上,多吃一些含钙量高的食物,如牛奶,奶制品,虾皮,海带,芝麻酱,豆制品也含有丰富的钙,经常吃,也有利于钙的补充,,注意营养结构.最后,祝你早日康复.

你好!如果你的腰椎间盘突出症是确诊的疾病,突出压迫脊髓不是很厉害的话,是可以吃华天宝腰椎痹痛丸之类的药物.我建议你到专业的骨科医院去系统检查后,根据你具体的病情在医生的指导下合理的选用治疗方案.祝你早日康复!