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十二指肠与胃癌的联系..
疾病：胃癌提问于 2015-12-02 19:31 -
病情描述：
十二指肠与胃癌的联系
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回答1
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回答2
十二指肠正常解剖分4部：上部,降部,水平部及升部.上部长约4~5cm,自幽门向右并稍向后上,至肝门下方转而向下,形成十二指肠上曲,续接降部.上部近侧段通常称十二指肠球,在正常胃镜检查时,当胃镜前端部刚进入幽门后,由于十二指肠上曲的存在,不能看到十二指肠降部.十二指肠上角部位因转弯较急,常不易看清,一般仅能看到十二指肠上部远段肠腔的1/3~2/3.良性胃病组与正常人无差异.胃癌组患者十二指肠上曲曲度明显减少或消失,与正常组及良性胃病组差异有极显著意义. 胃癌患者十二指肠上曲曲度减少或消失的机理可能是：①先天性十二指肠上曲曲度减少或消失者可能后天易患胃癌；②胃癌患者胃壁僵硬向上牵拉十二指肠肠球,使十二指肠上曲曲度减小.但胃良性溃疡也有疤痕形成,却未见曲度变小或消失,似还有其他原因. 另一种解释可能为先有十二指肠上曲曲度减小或消失而后发生胃癌,其机制为：①十二指肠上曲曲度变直或消失,使胃排空加快,酸性胃液不宜在胃内存留,导致胃内细菌增多,亚硝酸盐合成增多易发生胃癌［3］；②十二指肠上曲的存在可防止胆汁反流入胃,而十二指肠上曲曲度变直或消失可使胆汁较易反流入胃内,诱发胃癌的动物实验证明胆汁反流能促进胃癌发生［4］；③直立位时十二指肠上曲通常高于幽门,使胃内常有液体存留,起到“水封”的作用,使肠道内有害气体不致溢入胃内,因肠内有害气体长时间作用于胃粘膜而发生胃癌.
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