是支气管与胸膜间形成的异常通道.可由多种原因引起,如结核性脓胸,大叶性肺炎,肺脓肿及术后感染等.其形成是由于慢性脓胸的脓液腐蚀临近肺组织后穿破支气管,或因肺内病灶直接侵袭胸腔或破溃至胸膜腔形成瘘管,也有因胸腔穿刺或手术切除脓腔感染造成.脓液可从支气管咳出,严重时大量脓液被吸进支气管,可使患者窒息而死. 现代医学治疗该病时,在各并发症得到有效控制后,采用经纤维支气管镜瘘道注胶技术,填补瘘道,以达治疗目的.但缺点是短期易复发需补注,而且不宜多次补注.所以治疗该病,主要以手术为主:胸廓改形术: 手术切除病侧部分肋骨和增厚的纤维板(脏层胸膜),使胸壁塌陷,脓腔闭合,而达到治疗的目的.胸膜肺切除术: 即将病肺与纤维板一并切除.用于结核性脓胸伴有肺内空洞.广泛干酪性病变或合并支气管胸膜瘘. 上述两种手术方法比较常用,缺点是术后残腔容易感染再形成结核性脓胸或合并支气管胸膜瘘.
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王奕鸣 主任医师 暨南大学附属第一医院
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王奕鸣 主任医师 暨南大学附属第一医院
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王奕鸣 主任医师 暨南大学附属第一医院
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王奕鸣 主任医师 暨南大学附属第一医院
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