24 岁，胃镜与病理对幽门杆菌结果不同，胃病严重吗？_即问即答

24 岁，胃镜与病理对幽门杆菌结果不同，胃病严重吗？ 疾病：慢性胃炎提问于 2024-12-11 12:51: 病情描述：

一次过量饮酒后胃部不适，两周后胃镜检查结果如下:镜检所见:食道:粘膜光整，血管纹理清楚，扩张好，齿线无上移；贲门:粘膜光滑，扩张好；胃底:粘液湖黄绿色，量中等；胃体:粘膜光整，皱襞规律，不粗大，红白相间，分泌物粘稠；胃角:粘膜光整，弧度存在；胃窦:粘膜粗糙，伴附着黄色胆汁斑；幽门:类圆，开闭正常；十二指肠:球部粘膜红白相间，降部未见异常诊断:慢性胃炎伴胆汁反流；请结合病理。HP:快速法弱阳性（+）活检部位:窦大做胃镜后隔了一周去拿病理诊断报告，病理诊断:（窦大）轻中度慢性浅表性胃炎，HP(-).请问大夫我有幽门杆菌感染吗？为什么胃镜报告HP弱阳性，而病理诊断上HP为阴性呢？我这胃病严重不？我才24岁。万分感谢！

回答2
24 岁患者一次过量饮酒后胃部不适，胃镜显示慢性胃炎伴胆汁反流，HP 弱阳性，病理诊断为轻中度慢性浅表性胃炎，HP 阴性。病情是否严重，需综合多方面判断，包括症状、病因、治疗和预防等。 1. 幽门杆菌检测差异：胃镜的快速法检测可能存在一定误差，而病理活检更准确，但单次结果也不能完全定论，必要时可复查。 2. 胃炎严重程度：轻中度慢性浅表性胃炎相对不算严重，但仍需重视，避免病情进展。 3. 病因分析：过量饮酒是常见诱因，可能导致胃黏膜损伤。 4. 治疗方法：一般采用药物治疗，如奥美拉唑抑制胃酸分泌，枸橼酸铋钾保护胃黏膜，阿莫西林、克拉霉素等抗菌。 5. 预防措施：调整饮食，避免辛辣、油腻、刺激性食物，规律作息，减少饮酒。总之，目前病情不算十分严重，但要遵循医嘱规范治疗，注意生活方式调整，定期复查，以促进胃黏膜恢复，预防病情加重。
任立存 主治医师内科 淮北口腔医院 (其他) 擅长：擅长疾病：脉管炎、胃炎、肠炎、乳腺增生。...
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回答1
就你描述的情况考虑胃肠炎的可能，建议你用乐得胃治疗。建议你避免进食对胃粘膜有强刺激的饮食及药品，戒烟忌酒。注意饮食卫生，防止暴饮暴食。少吃含淀粉内的食物如：土豆芋头粉丝粉条红薯等凉粉。
邢学法 主治医师外科 冠县辛集中心卫生院 (一级)
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