胎盘早剥是妊娠晚期严重的并发症,症状多样,胎心 70 情况危急。其症状包括阴道流血、腹痛、子宫压痛、子宫张力增高和胎心异常等。能否保住胎儿取决于多种因素,如胎盘早剥的程度、孕妇和胎儿的状况、治疗的及时性等。 1. 阴道流血:可为少量持续出血,也可能突然大量出血。 2. 腹痛:常为持续性的腹部疼痛,程度因剥离面大小而异。 3. 子宫压痛:子宫按压时有明显疼痛。 4. 子宫张力增高:子宫硬如板状。 5. 胎心异常:如胎心减慢至 70 次/分,提示胎儿缺氧。 总之,胎盘早剥是一种危险的情况,一旦出现相关症状应立即就医。医生会综合评估孕妇和胎儿的状况,采取相应的治疗措施,如剖宫产终止妊娠等,以最大程度保障母婴安全。
1、血管病变胎盘早剥孕妇并发重度妊高征、慢性高血压及慢性肾脏疾病,尤其已有全身血管病变者居多。2、机械性因素外伤(特别是腹部直接受撞击或摔倒腹部直接触地等)、行外倒转术矫正胎位、脐带过短或脐带绕颈、在分娩过程中胎先露部下降,均可能促使胎盘早剥。此外,双胎妊娠的第一胎儿娩出过快或羊水过多于破膜时羊水流出过快,使子宫内压骤然降低,子宫突然收缩,也可导致胎盘自子宫壁剥离。 3、子宫静脉压突然升高妊娠晚期或临产后,孕产妇长时间取仰卧位时,可发生仰卧位低血压综合征。此时由于巨大的妊娠子宫压迫下腔静脉,回心血量减少,血压下降,而子宫静脉却瘀血,静脉压升高,导致蜕膜静脉床瘀血或破裂,导致部分或全部胎盘自子宫壁剥离。一般来讲,孕妇活动较少,素体健康的情况下,第二条外伤和第三条长时间仰卧的可能性较大。
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