右下大牙牙龈脓肿、疼痛且牙齿松动数年,可能是牙周炎、根尖周炎、龋齿、牙龈外伤、全身性疾病等原因所致。 1.牙周炎:是常见原因,牙菌斑中的细菌侵犯牙周组织引起。表现为牙龈红肿、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收,导致牙齿松动。治疗包括洁治、刮治、根面平整等基础治疗,以及必要时的牙周手术。 2.根尖周炎:多由牙髓感染扩散而来。炎症在根尖周围组织积聚,形成脓肿。治疗通常需要根管治疗,去除感染牙髓,消毒根管并严密充填。 3.龋齿:龋坏深达牙髓可引起牙髓炎、根尖周炎,进而导致牙龈脓肿和牙齿松动。治疗以补牙为主,严重时需根管治疗。 4.牙龈外伤:如外力撞击,可导致牙龈损伤、感染,形成脓肿。需清理伤口,控制感染。 5.全身性疾病:如糖尿病患者血糖控制不佳时,易发生牙周感染。应积极控制原发病,同时治疗口腔问题。 总之,出现右下大牙牙龈脓肿伴松动疼痛数年的情况,应及时到正规医院口腔科就诊,明确病因,采取针对性治疗措施。

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钟嘉熙 主任医师 广州中医药大学第一附属医院
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肖斌 主任医师 广州市中医医院
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肖斌 主任医师 广州市中医医院