60 岁女性出现无诱因的子宫出血且持续一周,可能由子宫内膜病变、激素失衡、子宫肌瘤、凝血功能障碍、全身性疾病等引起。 1.子宫内膜病变:如子宫内膜增生、子宫内膜癌等。子宫内膜增生可通过刮宫术或药物治疗,如孕激素类药物甲地孕酮、醋酸甲羟孕酮等。子宫内膜癌则可能需要手术、放疗、化疗等综合治疗。 2.激素失衡:可能是卵巢功能衰退导致激素分泌异常。可补充雌激素和孕激素,如戊酸雌二醇、黄体酮等。 3.子宫肌瘤:根据肌瘤大小、位置等,小的肌瘤可观察或药物治疗,如米非司酮、促性腺激素释放激素类似物等。大的肌瘤或引起明显症状可能需要手术。 4.凝血功能障碍:如血小板减少性紫癜、白血病等。需针对原发病治疗,同时可能使用止血药物,如氨甲环酸、维生素 K 等。 5.全身性疾病:如高血压、糖尿病等导致血管病变,需控制基础疾病,同时使用止血药物。 总之,出现这种情况应及时就医,进行详细的检查,如妇科超声、性激素六项、血常规、凝血功能等,以明确病因,采取针对性的治疗措施。治疗期间应注意休息,避免劳累和剧烈运动。

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