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孕高症贫血孕妇用药后何时剖宫产及相关情况
疾病：胎盘早剥提问于 2024-12-11 12:53 -
病情描述：
请问孕高症患者贫血，胎儿30周以上，在进行了硫酸镁药物注射以及促胎肺成长素注射后多久可以剖宫产？若患者出现严重腹痛及大出血是否考虑马上进行剖宫产手术，若大出血能否说明胎儿死亡或胎盘早剥？烦请专家解答，谢谢
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回答2
孕高症患者贫血且胎儿 30 周以上，在使用硫酸镁和促胎肺成长素后剖宫产时机需综合多种因素，如孕妇病情、胎儿状况、药物反应等。严重腹痛及大出血时处理方式复杂，大出血不一定意味着胎儿死亡或胎盘早剥。 1. 剖宫产时机：一般来说，在用药后若孕妇血压控制良好、贫血改善、胎儿情况稳定，可在 34 周左右考虑剖宫产。但具体时间还需根据孕妇的个体情况，如肝肾功能、心功能等，以及胎儿的胎心监护、生物物理评分等综合判断。 2. 严重腹痛处理：若出现严重腹痛，需立即进行检查，如 B 超等，以明确原因。可能是子宫收缩、胎盘早剥等。如果是胎盘早剥，应尽快剖宫产终止妊娠。 3. 大出血应对：大出血可能由多种原因引起，如前置胎盘、胎盘早剥、子宫破裂等。医生会迅速评估出血量、孕妇生命体征和胎儿状况，决定是否立即剖宫产。 4. 胎儿死亡判断：大出血时判断胎儿是否死亡，主要依靠胎心监护、B 超检查等。如果胎心消失，提示胎儿死亡。 5. 胎盘早剥诊断：通过 B 超检查、孕妇症状（如剧烈腹痛、阴道流血）等综合诊断胎盘早剥。一旦确诊，需紧急处理。 总之，对于孕高症贫血的孕妇，剖宫产时机和处理方式应根据具体情况灵活决定，以保障母婴安全。
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- 张建国 医师 中医科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：从医二十余年，精通中医内科外科，妇产科
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回答1
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