腹腔镜胆囊摘除术的禁忌症有哪些？

腹腔镜胆囊摘除术的禁忌症包括严重的心肺功能障碍、凝血功能异常、胆囊急性炎症、胆囊癌、腹腔严重粘连等。 1. 严重的心肺功能障碍：如严重的心力衰竭、呼吸衰竭等，无法耐受手术和麻醉。 2. 凝血功能异常：像血小板减少性紫癜、血友病等，手术中易出现大出血。 3. 胆囊急性炎症：此时胆囊及周围组织充血水肿，增加手术难度和风险。 4. 胆囊癌：可能需要更广泛的手术范围和综合治疗。 5. 腹腔严重粘连：粘连广泛会导致手术视野不清，增加副损伤风险。 总之，在决定进行腹腔镜胆囊摘除术前，医生会综合评估患者的身体状况和病情，以确定是否适合该手术。如果存在上述禁忌症，可能需要采取其他治疗方法。

1、性阻塞化脓性胆管炎　　2、急性坏死性胰腺炎　　3、慢性胆囊结石伴有腹腔严重感染　　4、伴有严重出血性疾病　　5、伴有严重的肝硬化、门静脉高压症　　6、妊娠期胆囊结石者

腹腔镜胆囊切除术（LC）的禁忌症：相对禁忌证：１.慢性萎缩性结石性胆囊炎。２.继发性胆总管结石。３.有上腹部手术史。４.体态肥胖。５.腹外疝。绝对禁忌证：1.伴有严重并发症的急性胆囊炎，如胆囊积脓、坏疽、穿孔等。2.胆石性急性胰腺炎。3.伴有急性胆管炎。4.原发性胆总管结石及肝内胆管结石。5.梗阻性黄疸。6.胆囊癌。7.胆囊隆起性病变疑为癌变。8.肝硬变门静脉高压症。9.中、后期妊娠。10.腹腔感染、腹膜炎。11.慢性萎缩性胆囊炎，胆囊>4.5×1.5CM，壁厚>0.5CM（B型超声测量）。12.伴有出血性疾病、凝血功能障碍。13.重要器官功能不全，难耐受手术者。14.全身情况差，不宜手术或病人已高龄，无胆囊切除的强有力指征者。15.膈疝。

相对禁忌证：１.慢性萎缩性结石性胆囊炎.２.继发性胆总管结石.３.有上腹部手术史.４.体态肥胖.５.腹外疝.绝对禁忌证：1.伴有严重并发症的急性胆囊炎,如胆囊积脓,坏疽,穿孔等.2.胆石性急性胰腺炎.3.伴有急性胆管炎.4.原发性胆总管结石及肝内胆管结石.5.梗阻性黄疸.6.胆囊癌.7.胆囊隆起性病变疑为癌变.8.肝硬变门静脉高压症.9.中,后期妊娠.10.腹腔感染,腹膜炎.11.慢性萎缩性胆囊炎,胆囊>4.5×1.5CM,壁厚>0.5CM(B型超声测量).12.伴有出血性疾病,凝血功能障碍.13.重要器官功能不全,难耐受手术者.14.全身情况差,不宜手术或病人已高龄,无胆囊切除的强有力指征者.15.膈疝.