疾病病因 中医病因 本病由外感时邪所致,又以感受温热邪毒为主. 西医病因 本病的确切病因尚未明了.脊髓炎大多为病毒感染所引起的自身免疫反应,或因中毒,过敏等原因所致的脊髓炎症.其病原主要有流感病毒,带状疱疹病毒,狂犬病毒,脊髓灰质炎病毒等,近年来有由肝炎病毒所导致脊髓炎的报告.尚有一部分患者原因不明,但病前常有某些上呼吸道感染的症状.临床上以横断性脊髓炎最为常见,其病变以胸段为主,其次为颈段,腰段及骶段病变较为少见.表现为脊髓病变水平以下的肢体瘫痪,感觉缺失和膀胱,直肠功能障碍.[一般治疗] 1.加强营养,进食高蛋白质高维生素食物. 2.注意保暖,避免受寒. 3.保持皮肤清洁,干燥,保持床单干燥,柔软,平坦;勤翻身;瘫痪肢体保持在功能位置,尽早做被动运动;在骶,踝,肩胛等部位垫以气圈或软垫,并经常按摩,然后用红花酒精外搽. 4.保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物.对于呼吸困难者,尽早吸氧;咳嗽无力而不能排出痰液者,及时气管切开,必要时用人工呼吸机.对于已用人工呼吸机的患者,吸痰要及时,不得超过15秒/次,两次之间要间隔3~5分钟;气管内要滴入湿化液,2~5ml/次,每隔15分钟1次;内套管更换2次/日,外套管更换每半个月1次,纱布垫更换2次/日. 5.对尿潴留者,要保留导尿管,每3~5小时开放1次.并用o.1%呋喃西林或3%硼酸液冲洗膀胱,1~2次/日,250ml/次,保留半小时后放出.
中医病因 本病由外感时邪所致,又以感受温热邪毒为主. 西医病因 本病的确切病因尚未明了.脊髓炎大多为病毒感染所引起的自身免疫反应,或因中毒,过敏等原因所致的脊髓炎症.其病原主要有流感病毒,带状疱疹病毒,狂犬病毒,脊髓灰质炎病毒等,近年来有由肝炎病毒所导致脊髓炎的报告.尚有一部分患者原因不明,但病前常有某些上呼吸道感染的症状.临床上以横断性脊髓炎最为常见,其病变以胸段为主,其次为颈段,腰段及骶段病变较为少见.表现为脊髓病变水平以下的肢体瘫痪,感觉缺失和膀胱,直肠功能障碍.[一般治疗] 1.加强营养,进食高蛋白质高维生素食物. 2.注意保暖,避免受寒. 3.保持皮肤清洁,干燥,保持床单干燥,柔软,平坦;勤翻身;瘫痪肢体保持在功能位置,尽早做被动运动;在骶,踝,肩胛等部位垫以气圈或软垫,并经常按摩,然后用红花酒精外搽. 4.保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物.对于呼吸困难者,尽早吸氧;咳嗽无力而不能排出痰液者,及时气管切开,必要时用人工呼吸机.对于已用人工呼吸机的患者,吸痰要及时,不得超过15秒/次,两次之间要间隔3~5分钟;气管内要滴入湿化液,2~5ml/次,每隔15分钟1次;内套管更换2次/日,外套管更换每半个月1次,纱布垫更换2次/日. 5.对尿潴留者,要保留导尿管,每3~5小时开放1次.并用o.1%呋喃西林或3%硼酸液冲洗膀胱,1~2次/日,250ml/次,保留半小时后放出. [中医治疗] 治法与方药: 本病初期以邪实为主,治疗宜以祛邪为要,治当解表清热,疏风利湿.后期邪毒渐去,但正气已伤,治疗则以扶正补虚为主,宜益气健脾,滋补肝肾,佐以活血通络. 辨证选方 1.邪郁肺卫 治法:疏风解表,清肺润燥. 方药:葛根芩连汤合清燥救肺汤加减.葛根,黄芩,桑叶各12g,麦冬,沙参,玉竹各10g,生地,黄连各6g.身热明显加知母,青黛;肢体无力加牛膝,丝瓜络;呛咳,吞咽困难加远志,菖蒲,桑白皮. 2.湿热内盛 治法:清热利湿,通经活络. 方药:三妙丸合羌活胜湿汤加减.牛膝,羌活,独活各12g,黄柏,防已,萆薢各10g,苍术,木瓜各6g.发热身重加生石膏,薏苡仁;肌肤瘙痒加苦参,白鲜皮;小便癃闭不通加竹叶,木通. 3.气虚血滞 治法:益气养血,活血通络. 方药:补阳还五汤加减.黄芪,赤白芍各15g,当归,生地,鸡血藤各12g,桃仁,红花,牛膝各6g.上肢瘫痪加桑枝,五加皮;下肢无力加木瓜,杜仲;肌肉萎缩加党参,山药. 4.肝肾阴虚 治法:补益肝肾,强筋壮骨. 方药:虎潜丸加减.知母,龟板,白芍各12g,熟地,牛膝,当归各10g,枸杞子,黄柏各6g.肢体屈曲拘挛加伸筋草,丝瓜络;遗尿加桑螵蛸,益智仁;肌肤麻木不仁加鸡血藤,红花.
您好!本病无特效治疗,只能对症治疗,缓解病情.主要包括减轻脊髓损害,防治并发症及促进功能恢复.药物治疗①皮质类固醇激素;②免疫球蛋白;③抗生素;④维生素B族有助于神经功能恢复.欢迎你再次提问,我会关注您的健康!
脊髓炎系指脊髓实质的非化脓性炎症.临床以急性发作的脊髓横贯性损害为主.本病由外感时邪所致,又以感受温热邪毒为主.一般用清热解毒的中药来调理.
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