主心瓣呈二叶属先天性畸形，并伴有轻中度关..._即问即答

主心瓣呈二叶属先天性畸形，并伴有轻中度关... 疾病：胎儿先天性畸形提问于 2015-11-25 15:05: 病情描述：

主心瓣呈二叶属先天性畸形，并伴有轻中度关？主心瓣呈二叶属先天性畸形，并伴有轻中度关闭不全，目前没有任何症状，是否一定要手术？。有糖尿病史请问:是否可以采用保守治疗？如果现在不手术会有什么后果？什么情况下必须手术？

回答2
主心瓣呈二叶属先天性畸形，并伴有轻中度关闭不全，目前没有任何症状，是否一定要手术？您的情况建议您尽早行手术治疗，您有糖尿病基础疾病，在有诱因的条件下可使症状加重。
李希弘 医师全科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：擅长消化内科，呼吸内科常见病的诊治
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回答1
如果目前没什么症状可以保守治疗，但保守治疗不能根治，主动脉关闭不全如果不手术，容易得心力衰竭。手术适应症：　　1）、无症状伴左心室功能正常的病人：通常这类患者左心室功能正常的具体标准是射血分数>0.50.对于这类病人的处理方式原则上不考虑手术，仅少数需要手术治疗。这主要取决于左心室扩大的情况。　　2）、无症状伴左心室功能障碍的病人：对于这类患者来说虽然无明显症状但是有明确手术指证。即在静息时射血分数为：0.25-0.49，建议在手术前连续2次测量或附加核素心室造影进行协助诊断。因此标准是决定无症状病人是否要手术的重要依据。一般这类患者大多伴有不同程度的左室扩张。　　3）、有症状伴有左心室功能正常的病人：原则上将主动脉瓣关闭不全的患者出现症状就要手术。但是根据具体的情况处理原则也有细微的变化。　4）、有症状左心室功能障碍的病人：这类患者应及早做主动脉瓣替换手术。NYHA心功能2-3级的有症状病人，特别是当症状和左心室功能障碍的征象是新近发作时或进行扩血管利尿药和静脉正性肌力药短期加强治疗后，主动脉瓣替换有很强的指证。建议您去医院查一下心脏超声，看一下心功能。
崔立静 医师内科 中原油田医疗卫生服务中心光明医院 (一级) 擅长：内科诸病，尤其是风湿免疫疾病。
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