呕血患者的病症、病理变化及临床表现机理是什么

，呕血两次急诊入院，入院前五个月即感疲乏无力，腹胀腹泻，时有大便带血。一个月前开始出现腹部胀痛，尤以右上腹明显，且渐消瘦，小便色黄两少。既往史:三年前曾患传染性肝炎，据说已愈。入院检查:体温37℃，脉搏90次/分，血压116/80mmHg，发育正常，身体消瘦，精神萎靡，皮肤巩膜无黄染，左胸前皮肤有一蜘蛛痣，浅表淋巴结无肿大，心肺无特殊，腹部膨隆，上腹壁静脉清楚可见，有移动性浊音，肝浊音接在右第三肋间，肝下界在肋下4cm可扪及，质坚硬，表面不平，脾脏在肋下6cm。辅助检查:血象:RBC3.5x109/L，Hb115g/L，WBC8.5x109/L（N70%，L20%，M8%，E2%），尿:黄色透明，蛋白（—），白细胞1~2个/高倍镜，大便:暗黑色，潜血强阳性。腹水:草黄色微混，比重1.011，Rivalta试验阳性，细胞总数90x106/L，肝功能:GTP80IU/L，总胆红素30umol/L，直接胆红素5.2umol/L，间接胆红素24.8umol/L，AFP阳性，总蛋白65.7g/L，白蛋白22.1g/L，球蛋白43.6g/L。蛋白电泳（滤纸法）:白蛋白43.4%，α1球蛋白7%，α2球蛋白11.7%，β球蛋白11.8%，γ球蛋白26.1%，X线检查:肺野内可见多个散在指头大圆形致密阴影。入院后禁食，输液及使用止血剂和护肝药物，出血逐渐停止，住院第十天下午五时患者忽感右上腹部剧痛，恶心，继而面色苍白，脉搏微弱，血压下降，经抢救无效死亡。二、尸体解剖所见肝:同学们自己观察大体和玻片标本。肺:切面有散在多个圆形或卵圆形实化灶。脾:肿大淤血（重600克）。食道:粘膜水肿，下段粘膜下静脉曲张。腹腔:血性腹水4500ml。三、思考题1.本例的主要病症是什么？2.本例有哪些病理变化？各病理变化之间的关系如何？3.试用病理所见解释有关临床表现，并阐明其机理。