重症肌无力临床分型:Ⅰ型:眼型。仅上睑提肌和眼外肌受累,约占20~30%。ⅡA型:轻度全身型。以四肢肌肉轻度无力为主要表现,对药物治疗反应好,无呼吸肌麻痹,约占30%。ⅡB型:中度全身型。较严重的四肢无力,生活不能自理,药物治疗反应欠佳,但无呼吸困难,约占25%。Ⅲ型:急性暴发型。急性起病,半年内迅速出现严重的肌无力症状和呼吸困难,药物治疗反应差。
1型(眼肌型):仅眼外肌受累、2型(全身型):全身肌肉轻度力弱、 3型:全身肌肉重度力弱,也有不同程度的眼肌力弱、 4型:全身肌肉重度力弱,也可有不同程度的眼肌力弱;4a型,主要累及肢体和轴性肌肉,咽肌受累可能较轻;4b型,主要累及咽肌和呼吸机、 5型:插管,用或不用机械通气 注意各种感染,生活保持有规律,饮食方面应多食富含高蛋白的食物如:鸡、鸭、鱼、瘦肉、蛋类、豆制品及新鲜蔬菜水果,营养搭配对病人来讲非常重要。同时应该注意食物的易消化性。 忌食:生、冷、辛、辣性食物以及烟酒等刺激。重症肌无力服药其间禁食绿豆。
通常根据受累肌肉分型如下:眼肌型;全身型;延髓肌型。肌无力危象主要病因是新斯的明不足,肌无力加重,临床表现为严重呼吸和吞咽困难,咳痰无力,少数患者累及心肌可出现心衰。胆碱能危象主要病因是新斯的明过量,胆碱酯酶抑制过度,肌肉处于持续收缩状态所致。
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