洛丁新是降压效果好且副作用小的降压药吗？

洛丁新（贝那普利）是一种常用的降压药，但不能简单地说它是降压效果好且副作用小的降压药。降压药的选择需要综合考虑患者的年龄、血压水平、合并疾病、药物耐受性等多种因素。常见的降压药还有硝苯地平、氨氯地平、缬沙坦、氢氯噻嗪等。 1. 作用机制：洛丁新通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张血管降低血压。 2. 降压效果：对于部分患者，洛丁新能有效控制血压，但个体差异较大。有些患者可能需要联合其他药物才能达到理想的降压效果。 3. 副作用：常见副作用包括干咳、低血压、头晕等，少数患者可能出现肾功能损害。 4. 适用人群：适用于高血压合并心力衰竭、糖尿病肾病等患者，但双侧肾动脉狭窄患者禁用。 5. 与其他药物比较：与硝苯地平相比，洛丁新的降压作用相对温和；与缬沙坦相比，副作用有所不同。 总之，选择降压药应在医生的指导下进行，综合考虑各种因素，以达到安全有效地控制血压的目的。患者切勿自行用药或换药。

1.成人用量(1)降压：未服用利尿药者，开始推荐剂量为口服10mg，每天1次；已服用利尿药者（严重和恶性高血压除外），用本品前应停用利尿药2(3天，小剂量给药，在观察下小心增加剂量。如每天给药1次不能满意控制血压，可增加剂量或分2次给药，维持量可达20mg(40mg/天。肾功能不良或有水、钠缺失者开始用5mg每天1次。(2)心功能不全：开始推荐剂量为口服5mg，每天1次，首次服药需监测血压。维持量可用5mg(10mg每天1次。严重心功能不全者较轻中度心功能不全需更小的剂量。2.儿童用量尚无研究资料。不良反应1.常见的有：头痛、头晕、疲乏、嗜睡、恶心、咳嗽。最常见的为头痛和咳嗽。2．少见的有：症状性低血压、体位性低血压、晕厥、心悸、周围性水肿、皮疹、皮炎、便秘、胃炎、焦虑、失眠、感觉异常、关节痛、肌痛、哮喘等。血管神经性水肿罕见。

1.药理(1)降压：本品在肝内水解为苯那普利拉，成为一种竞争性的血管紧张素转换酶抑制剂，阻止血管紧张素I转换为血管紧张素II，使血管阻力降低，醛固酮分泌减少，血浆肾素活性增高。苯那普利拉还抑制缓激肽的降解，也使血管阻力降低，产生降压作用。(2)减低心脏负荷：本品扩张动脉与静脉，降低周围血管阻力或心脏后负荷，降低肺毛细血管嵌压或心脏前负荷，也降低肺血管阻力，从而改善心排血量，使运动耐量和时间延长。2.毒理大鼠和小鼠持续口服苯那普利2年，剂量为每天150mg/kg，未发现本品有致癌性。（该剂量按mg/kg计算，为人类最大用量的110倍；按mg/m2计算，为人类最大用量的18倍和9倍）。不论在细菌试验中，还是在体外培养的哺乳动物细胞试验中均未发现本品有致突变性。雌、雄大鼠口服苯那普利，剂量为每天50(150mg/kg，未发现本品影响生殖能力。（该剂量按mg/kg计算，为人类最大用量的37(375倍；按mg/m2计算，为人类最大用量的6(60倍）。