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末次月经 4 月 14 日，现出血及检查异常，是宫外孕还是自然流产？
疾病：自然流产提问于 2025-01-07 16:52 -
病情描述：
末次月经4月14日，5月15、16有些许血丝，17、18、19三天如月经，但量少，20日至今仍有血丝。24日hcg484.9，孕酮9.57.B超检查左侧附件有囊性回声，18*16Mm。未见异常血流信号。宫壁回声均匀。26日Hcg253.00孕酮11.13。是否确认宫外孕还是自然流产。:
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回答3
根据您提供的末次月经时间、出血情况、HCG 和孕酮值以及 B 超检查结果，判断是宫外孕还是自然流产较为复杂，需要综合多方面因素，如症状变化、激素水平动态监测、B 超复查等。 1. 激素水平：HCG 下降明显，孕酮值较低，可能提示胚胎发育不良，但不能仅据此确诊。 2. 出血症状：持续的出血，量少且不规律，可能与流产或宫外孕有关。 3. B 超结果：左侧附件的囊性回声，可能是宫外孕的孕囊，也可能是黄体囊肿等其他情况。 4. 腹痛情况：如果伴有明显的腹痛，尤其是一侧下腹疼痛，宫外孕的可能性增加。 5. 复查情况：需要多次复查 HCG、孕酮以及 B 超，观察数值和孕囊的变化。 总之，目前仅依据现有检查结果难以明确诊断，需要进一步观察和检查。建议密切关注身体变化，如有异常及时就医。
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