怀孕早期使用利巴韦林和阿米卡星可能对胎儿产生不良影响。能否继续妊娠需综合多种因素判断,如用药时间、剂量、孕妇身体状况等。药流在 45 天可行,但也有一定风险。目前有一些仪器可检查胎儿发育。 1. 用药影响:利巴韦林有较强的致畸作用,尤其在孕早期使用风险较大。阿米卡星可能影响胎儿听力和肾脏功能。 2. 继续妊娠评估:要综合考虑孕妇年龄、既往生育史、本次妊娠意愿以及用药时胚胎发育阶段等。 3. 药流可行性:怀孕 45 天理论上可以药流,但需先进行超声检查确认孕囊位置和大小,且药流可能存在流产不全、出血等风险。 4. 胎儿发育检查:孕早期可通过超声检查孕囊、胎芽、胎心等,孕中期可进行唐筛、无创 DNA 检测、超声大排畸等检查胎儿结构和染色体异常。 5. 风险与决策:无论继续妊娠还是选择流产,都有各自的风险和利弊,需孕妇和家属慎重考虑并与医生充分沟通。 总之,这种情况较为复杂,建议及时到正规医院妇产科就诊,医生会根据具体情况给出专业的建议和指导。

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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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