两个月零七天的婴儿出现吐泡泡状吐沫、偶尔咳嗽等情况,不一定就是肺炎,还可能与吞咽功能不完善、胃食管反流、呼吸道感染、过敏等有关。 1. 吞咽功能不完善:小婴儿吞咽功能尚未发育成熟,口水分泌增多时可能出现吐沫。 2. 胃食管反流:吃奶后易出现反流,导致咳嗽和偶尔吐沫。 3. 呼吸道感染:除咳嗽、吐沫外,可能有流涕、呼吸加快等症状。 4. 过敏:接触过敏原可能引起呼吸道症状。 5. 肺炎:肺炎时除上述表现,还常有呼吸急促、呼吸困难、发热、精神差等。 鉴于婴儿年龄小,病情变化快,建议及时带孩子去正规医院儿科就诊,由医生进行详细的检查和评估,以确定具体原因并给予相应的治疗。

概述急性肺炎是小儿时期常见的疾病,重症肺炎是婴幼儿时期主要死亡原因之一,近年来采用中西医结合治疗,其病死率已有明显下降。临床常以病理、病原、病情及病程分类,婴幼儿以急性支气管肺炎为多见。病因(一)病原体:病毒,细菌,支原体,霉菌等。(二)诱发因素:营养不良,佝偻病、贫血、先天性心脏病、脑发育不全等机体抵抗力、免疫力低下的情况下容易发病。环境因素:如气候骤变,居室通风不良、空气污浊等。症状(一)轻型支气管肺炎。 1.发热:大多数较高。 2.咳嗽:开始为频繁的剌激性干咳,随之咽喉部出现痰鸣音,咳嗽时可伴有呕吐、呛奶。 3.呼吸表浅增快,鼻扇,部份患儿口周、指甲轻度发绀。 除呼吸道症状外,患儿可伴有精神萎靡,烦躁不安,食欲不振,哆嗦,腹泻等全身症状。 (二)重型肺炎:除轻症肺炎之表现加重外,持续高热全身中毒症状严重,且伴有其它脏器功能损害。 1.呼吸系统症状:呼吸表浅、急促、每分钟可达80次以上,鼻翼扇动,有三凹征,呼气呻吟,颜面部及四肢末端明显紫绀,甚者面色苍白或青灰。两肺可闻及密集的细湿罗音。 2.循环系统症状:婴儿肺炎时常伴有心功能不全。 3.神经系统症状(1)烦躁、嗜睡、凝视、斜视、眼球上窜。(2)昏睡,甚致昏迷、惊厥。(3)球结膜水肿。(4)瞳孔改变,对光反应迟钝或消失。(5)呼吸节律不整。(6)前囟门膨胀,有脑膜剌激征,脑脊液除压力增高外,其他均正常称为中毒性脑病,严重者颅压更高,可出现脑疝。 4.消化系统症状:患儿食欲下降、呕吐、腹泻、腹胀,严重者呕吐物为咖啡色或便血,肠鸣音消失,中毒性肠麻痹,以及中毒性肝炎。 5.可出现代谢性酸中毒,呼吸性酸中毒等,也可出现混合性酸中毒。检查(1)白细胞检查:细胞性肺炎时,白细胞总数增高,约为15~20×109/L。重症金黄色葡萄球菌肺炎和流感杆菌肺炎,有时白细胞总数反而减低。病毒性肺炎的白细胞数正常或减少,淋巴数比例增加,中性粒细胞数无增高。(2)C反应蛋白试验在细菌性感染、败血症等此值上升,升高与感染的严重程度呈正比。病毒及支原体感染时不增高。(3)细胞病原学检查。(4)病毒病原学检查。(5)胸部X线检查。治疗(一)一般护理及支持疗法:1、室温应保持在20℃左右为宜,相对湿度55-65%,以防呼吸道分泌物变干,不易咳出。防止交叉感染。 2、注意营养及水份供应;应尽量母乳喂养,若人工喂养可根据其消化功能及病情决定奶量及浓度,如有腹泻者给予脱脂奶,对幼儿或儿童宜供应清淡、易消化、富有多种维生素的饮食,恢复期病儿应给营养丰富,高热量食物。对危重病儿不能进食者,给静脉输液补充热量和水份。 3、保持呼吸道通畅:应及时清除鼻痂,鼻腔分泌物和呼吸道痰液。改善通气功能,增加肺泡通气量,纠正缺氧,减轻CO2潴留。痰多稀薄者,可以反复翻身拍背以利于痰液排出。也可口服祛痰药物氯化铵合剂。痰粘稠不易咳出者,可吸痰或用超声雾化吸入。 (二)抗感染药物的应用。1、抗生素的选择。 (1)肺部革兰氏阳性球菌感染:肺炎链球菌肺炎,青霉素仍为首选。对青霉素过敏者改滴红霉素。 (2)肺部革兰氏阴性杆菌感染,一般可用氨苄青霉素或氨基糖甙类抗生素。绿脓杆菌肺炎可用复达欣、菌必治等。 (3)支原体肺炎:多采用红霉素,疗程2周为宜。 (4)对于细菌不明确的肺炎,应根据病情选择广谱抗生素,联合用药(其中一种应偏重于革兰氏阴性菌药物)。 2、抗病毒药物的应用。 干扰素,三氮唑核苷。 (三)氧气疗法:(四)对症治疗: 1、退热与镇静。 2、祛痰止咳平喘。 (五)重要脏器损害的处理。声明:能为您提供健康服务,我们感到非常荣幸。但这些内容仅供参考,一切诊断与治疗请遵从就诊医生的指导。
你好,宝宝出现咳嗽,痰鸣,鼻塞的症状,可能患急性上呼吸道感染,主要是病毒感染引起的,少数合并细菌感染。建议多喂水,加强营养,多晒太阳,避免受凉,可以服用利巴韦林,小儿速效伤风冲剂,肺宁颗粒,祝宝宝早日康复。

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