胆囊造瘘术后流无色液体 20 多天如何处理

胆囊造瘘术后出现不再流胆汁而流无色液体的情况，可能与多种因素有关，如局部炎症未消退、瘘管形成异常、组织愈合不良、腹腔积液渗出、其他潜在疾病等。 1. 局部炎症未消退：术后炎症反应可能持续存在，导致组织渗出无色液体。需要进一步检查血常规、C 反应蛋白等，明确炎症程度。治疗上可能需使用抗生素，如头孢呋辛酯、阿莫西林、甲硝唑等，同时注意休息和营养支持。 2. 瘘管形成异常：瘘管的形态、位置或通畅性异常，影响胆汁和液体的排出。可能需要通过影像学检查评估，必要时进行瘘管的修复或调整。 3. 组织愈合不良：手术部位组织愈合不佳，导致液体渗出。可补充蛋白质、维生素等促进愈合，保持伤口清洁干燥。 4. 腹腔积液渗出：腹腔内存在积液，通过瘘口渗出。需进行腹部超声等检查，明确积液量和原因。少量积液可观察，量大时可能要穿刺引流。 5. 其他潜在疾病：如低蛋白血症等全身性疾病，也可能影响伤口愈合和液体渗出。需检查肝功能、蛋白水平等，根据具体情况进行治疗，如补充白蛋白。 总之，对于胆囊造瘘术后长时间流无色液体的情况，需要综合考虑多种因素，进行详细的检查和评估，以确定具体原因，并采取相应的治疗措施。建议及时就医，在医生的指导下进行处理。

这种情况如果突然的增多一般是胆汁没有向胆总管方向流入。有可能是下端胆总管阻塞引起的。建议先复查一下局部的B超看一下。如果持续的引流这么多有可能是下端梗阻了。必要时作一下逆行造影检查。

考虑是局部炎性渗出，建议普外科就诊对症处理。

胆汁增多的话，很有可能是平时饮食过多，或者是胆囊部位有堵塞等引起的现象，这种情况需要到医院检查一下胆总管有没有扩张等情况，如果没有其他问题，可以暂时减少食物来减少胆汁的排泄的。

这种情况建议需要注意术后避免感染以及体液电解质紊乱等