先天性软骨发育不良诊断标准

先天性喉鸣是由于婴幼儿因喉部组织软弱松弛、吸气时候组织塌陷、喉腔变小所引起的喉鸣，亦称喉软骨软化。常发生于出生后不久或者出生几个月后，随着年龄稍大，喉软骨逐渐发育，喉鸣也逐渐消失。根据出生后不久即有喉鸣史，无呼吸道异物或其他疾患的病史和体征。喉侧位X片正常，哭声响亮和吞咽良好，一般不需做直接喉镜检查即可作出诊断。发病原因：可由于妊娠期营养不良，胎儿缺钙，致使喉软骨软弱，吸气时负压增大，使会厌软骨两侧边缘向内卷曲接触，或会厌软骨过大而柔软，两侧杓会厌襞互相接近，喉腔变窄成活瓣状震颤而发生喉鸣。吸气性杓状软骨脱垂为另一原因。这种患儿之喉鸣并非因喉软骨软弱所致，而是当吸气时杓状软骨向前向下转动，其上的松弛组织向声门前部突起，阻塞声门而发生喉鸣。

主要倾向于先天性软骨发育不良。依据：1、年龄4个月，发病高峰期；2、症状喘气的响声也越来越大，好似“鸡打鸣”样吼吼响。但缺少查体和相应的辅助检查。必要时行胸部正位片区别肺炎。肺炎患儿有发热、呼吸频率加快、呼吸困难等症状，肺部听诊可有啰音。如果是先天性软骨发育不良，建议补充维生素AD滴剂及钙口服液，多晒太阳。约2岁过后症状明显改善。但患儿家属不要着急，用药到症状改善约6月时间。如患儿出精神差、发热、气促等症状立即到儿科医生处就诊。必要的辅助检查血常规胸部正位片等

可由于妊娠期营养不良，胎儿缺钙，致使喉软骨软弱，吸气时负压增大，使会厌软骨两侧边缘向内卷曲接触，或会厌软骨过大而柔软，两侧杓会厌襞互相接近，喉腔变窄成活瓣状震颤而发生喉鸣。吸气性杓状软骨脱垂为另一原因。

这种患儿之喉鸣并非因喉软骨软弱所致，而是当吸气时杓状软骨向前向下转动，其上的松弛组织向声门前部突起，阻塞声门而发生喉鸣。