病情分析:帕金森病患者的康复长期目标是最大可能地完成日常生活活动在长期的康复治疗中需要患者家属的亲情的支撑.意见建议:1放松锻炼.担心在公共场所行动不便动作缓慢是帕金森病患者心理非常紧张的原因放松和深呼吸锻炼有助于减轻这种感觉.在安静灯光柔和的地方进行穿着宽松身体的姿势尽可能的舒服闭上眼睛随后开始深而缓慢地呼吸并将注意力集中在呼吸上.经鼻吸气腹部在吸气时鼓起呼气时收紧并想象着空气向上到达前额经过头部和背部到达脚连续做此锻炼5-15分钟可使全身肌肉松弛.2关节运动范围训练.注意每个关节的活动都要到位但也要避免过度的牵拉及出现疼痛否则会产生反射性肌肉收缩还会拉伤组织形成疤痕造成关节粘连使活动范围缩小.还要注意病人骨质疏松的可能避免活动造成的骨折.对于已出现关节挛缩的病人要循序渐进避免肌肉拉伤.3平衡训练.由于帕金森病病人的姿势反射障碍行走时快步前冲遇障碍物或突然停步时容易跌倒因此在训练中强调姿势反射平衡运动转移和旋转运动的训练.开始可以坐着锻炼逐步过渡到直立无支持的体位.在训练中可以使用语言指令音乐拍手镜子地上作记号等手段辅助进行有节奏且相互交替的运动.如双足分开25~30cm站立向左右前后移动重心并保持平衡;向前后左右跨步运动;躯干和骨盆左右旋转并使上肢随之进行大的摆动对平衡缓解肌张力有较好作用;重复投扔和拣回物体;运动变换训练包括床上翻身上下床从坐到站床到椅的转换等.4步态训练.帕金森病患者明显的步态障碍表现为小碎步前冲转弯困难.步行锻炼时要求两眼向前看身体要站直两上肢的协调摆动和下肢起步要合拍第一步要大如果第一步小很容易出现慌张步态一旦出现立即停止行走然后重新开始.足尖要尽量抬高先足跟着地再足尖着地跨步要尽量慢而大两脚分开两上肢在行走时做前后摆动同时还进行转弯训练和跨越障碍物训练.转弯时要有较大的弧度避免一只脚与另一只脚交叉.在步行锻炼时最好有其他人在场随时提醒和纠正异常的姿势步行锻炼的关键是要抬高脚尖和跨步要大.5选择有针对性的理疗.如面肌和颈部肌肉僵硬可用电刺激治疗仪和超声治疗.6辅助用具的训练.对需要借助助行器或轮椅才能独立生活的患者来说在康复治疗师的指导下进行正确的操作训练非常必要.如怎样进行正确的两点或三点或四点行走方法怎样安全越过障碍物怎样独立地操作轮椅等.7体力锻炼.帕金森病患者患病后耐力会出现不同程度的降低从而影响的运动.有规律地进行步行自行车游泳或其他全身锻炼形式能够增加心肺耐力改善自我感觉减少由于肢体失用而带来的各种功能残疾.生活护理:帕金森病康复治疗以运动疗法为主希望坚持下来祝您早日康复!
病情分析:帕金森病患者的康复长期目标是最大可能地完成日常生活活动,在长期的康复治疗中,需要患者家属的亲情的支撑.1,放松锻炼.担心在公共场所行动不便,动作缓慢是帕金森病患者心理非常紧张的原因,放松和深呼吸锻炼有助于减轻这种感觉.在安静,灯光柔和的地方进行,穿着宽松,身体的姿势尽可能的舒服,闭上眼睛,随后开始深而缓慢地呼吸,并将注意力集中在呼吸上.经鼻吸气,腹部在吸气时鼓起,呼气时收紧,并想象着空气向上到达前额,经过头部和背部到达脚,连续做此锻炼5-15分钟可使全身肌肉松弛.2,关节运动范围训练.注意每个关节的活动都要到位,但也要避免过度的牵拉及出现疼痛,否则会产生反射性肌肉收缩,还会拉伤组织,形成疤痕,造成关节粘连使活动范围缩小.还要注意病人骨质疏松的可能,避免活动造成的骨折.对于已出现关节挛缩的病人要循序渐进,避免肌肉拉伤.3,平衡训练.由于帕金森病病人的姿势反射障碍,行走时快步前冲,遇障碍物或突然停步时容易跌倒,因此在训练中强调姿势反射,平衡,运动转移和旋转运动的训练.开始可以坐着锻炼,逐步过渡到直立,无支持的体位.在训练中可以使用语言指令,音乐,拍手,镜子,地上作记号等手段辅助进行有节奏且相互交替的运动.如双足分开25~30cm站立,向左右前后移动重心,并保持平衡;向前后左右跨步运动;躯干和骨盆左右旋转,并使上肢随之进行大的摆动对平衡,缓解肌张力有较好作用;重复投扔和拣回物体;运动变换训练包括床上翻身,上下床,从坐到站,床到椅的转换等.4,步态训练.帕金森病患者明显的步态障碍表现为小碎步前冲,转弯困难.步行锻炼时,要求两眼向前看,身体要站直,两上肢的协调摆动和下肢起步要合拍,第一步要大,如果第一步小很容易出现慌张步态,一旦出现立即停止行走,然后重新开始.足尖要尽量抬高,先足跟着地再足尖着地,跨步要尽量慢而大,两脚分开,两上肢在行走时做前后摆动,同时还进行转弯训练和跨越障碍物训练.转弯时要有较大的弧度,避免一只脚与另一只脚交叉.在步行锻炼时最好有其他人在场随时提醒和纠正异常的姿势,步行锻炼的关键是要抬高脚尖和跨步要大.5,选择有针对性的理疗.如面肌和颈部肌肉僵硬可用电刺激治疗仪和超声治疗.6,辅助用具的训练.对需要借助助行器或轮椅才能独立生活的患者来说,在康复治疗师的指导下进行正确的操作训练非常必要.如怎样进行正确的两点,或三点,或四点行走方法,怎样安全越过障碍物,怎样独立地操作轮椅等.7,体力锻炼.帕金森病患者患病后耐力会出现不同程度的降低,从而影响的运动.有规律地进行步行,自行车,游泳,或其他全身锻炼形式,能够增加心肺耐力,改善自我感觉,减少由于肢体失用而带来的各种功能残疾.生活护理:帕金森病康复治疗以运动疗法为主,希望坚持下来,祝您早日康复!
病情分析:1放松和呼吸锻炼:找一个安静的地点放暗灯光将身体尽可能舒服地仰卧.闭上眼睛开始深而缓慢地呼吸.腹部在吸气时鼓起并想象气向上到达了头顶在呼气时腹部放松并想象气从头顶顺流而下经过背部到达脚底并想象放松全身肌肉.如此反复练习5-15分钟.还可以取坐位背靠椅背全身放松将两手放于胸前做深呼吸.2面部动作锻炼:帕金森病患者的特殊面容是“面具脸”是由于面部肌肉僵硬导致面部表情呆板因此做一些面部动作的锻炼是必要的.皱眉动作:尽量皱眉然后用力展眉反复数次.用力睁闭眼鼓腮锻炼:首先用力将腮鼓起随之尽量将两腮吸入.露齿和吹哨动作尽量将牙齿露出继之作吹口哨的动作.对着镜子让面部表现出微笑大笑露齿而笑撅嘴吹口哨鼓腮等.3头颈部的锻炼:帕金森病患者的颈部往往呈前倾姿势非常僵硬许多人以为是颈椎病造成的.如果不注意颈部的运动和康复容易加重姿势异常表现为驼背日益严重.下面介绍一套颈部康复的方法.但要注意由于帕金森病患者多为老年人多伴有程度不同的颈椎病.因此在进行下述锻炼时一定要循序渐进逐步加大动作幅度运动时动作要缓慢轻柔.头向后仰双眼注视天花板约5秒钟上下运动:然后头向下下颌尽量触及胸部.左右转动:头面部向右转并向右后看大约5秒钟然后同样的动作向左转.面部反复缓慢地向左右肩部侧转并试着用下颌触及肩部.左右摆动:头部缓慢地向左右肩部侧靠尽量用耳朵去触到肩膀.前后运动:下颌前伸保持5秒钟然后内收5秒钟.4躯干的锻炼:侧弯运动:双脚分开与肩同宽双膝微曲右上肢向上伸直掌心向内躯干向左侧弯来回数次;然后左侧重复.转体运动:双脚分开略宽于肩双上肢屈肘平端于胸前向右后转体两次动作要富有弹性.然后反方向重复.腹肌锻炼:平躺在地板上或床上两膝关节分别曲向胸部持续数秒钟.然后双侧同时做这个动作.平躺在地板上或床上双手抱住双膝慢慢地将头部伸向两膝关节.腰背肌的锻炼:俯卧腹部伸展腿与骨盆紧贴地板或床用手臂上撑维持10秒钟.俯卧手臂和双腿同时高举离地维持10秒钟然后放松.反复多次.5上肢及肩部的锻炼:两肩尽量向耳朵方向耸起然后尽量使两肩下垂.伸直手臂高举过头并向后保持10秒钟.双手向下在背后扣住往后拉5秒钟.反复多次.手臂置于头顶上肘关节弯曲用双手分别抓住对侧的肘部身体轮换向两侧弯曲.6手部的锻炼:帕金森病人的手部关节众多容易受肌肉僵直的影响.患者的手往往呈一种奇特屈曲的姿势掌指关节屈曲导致手掌展开困难;而其它手指间的小关节伸直又使手掌握拳困难.针对这种情况患者应该经常伸直掌指关节展平手掌可以用一只手抓住另一只手的手指向手背方向搬压防止掌指关节畸形.还可以将手心放在桌面上尽量使手指接触桌面反复练习手指分开和合并的动作.为防止手指关节的畸形可反复练习握拳和伸指的动作.7下肢的锻炼:双腿稍分开站立双膝微屈向下弯腰双手尽量触地.左手扶墙右手抓住右脚向后拉维持数秒钟然后换对侧下肢重复.“印度式盘坐”:双脚掌相对将膝部靠向地板维持并重复.双脚呈“V”型坐下头先后分别靠向右腿双脚之间和左腿每个位置维持5-10秒钟.8步态锻炼:大多数帕金森病患者都有步态障碍轻者表现为拖步走路抬不起脚同时上肢不摆臂没有协同动作.严重者表现为小碎步前冲转弯和过门坎困难.步态锻炼时要求患者双眼直视前方身体直立起步时足尖要尽量抬高先足跟着地再足尖着地跨步要尽量慢而大两上肢尽量在行走时作前后摆动.其关键是要抬高脚和跨步要大.锻炼时最好有其他人在场可以随时提醒和改正异常的姿势.病人在起步和行进中常常会出现“僵冻现象”出现脚步迈不开就象粘在地上了一样.遇到这种情况不要着急可以采用下列方法:首先将足跟着地全身直立站好.在获得平衡之后再开始步行必须切记行走时先以足跟着地足趾背屈然后足尖着地.在脚的前方每一步的位置摆放一块高10-15公分的障碍物做脚跨越障碍物的行走锻炼.但这种方法比较麻烦在家里不可能摆放一堆障碍物因此借助“L”型拐杖是一个很好的方法.意见建议:9平衡运动的锻炼:帕金森病病人表现出姿势反射的障碍行走时快步前冲遇到障碍物或病人突然停步的时容易跌倒通过平衡锻炼能改善注重症状.双足分开25-30公分向左右前后移动重心并保持平衡.躯干和骨盆左右旋转并使上肢随之进行大的摆动对平衡姿势缓解肌张力有良好的作用.10语言障碍的训练:患者常常因为语言障碍而变得越来越不愿意讲话而越不讲话又会导致语言功能更加退化.和家人长期的没有语言交流加上帕金森病患者的表情缺乏常常造成患者和亲属情感上的交流障碍和隔阂.因此患者必须经常进行语言的功能训练.舌运动的锻炼保持舌的灵活是讲话的重要条件所以要坚持练习以下动作--舌头重复地伸出和缩回;舌头在两嘴间尽快地左右移动;围绕口唇环行尽快地运动舌尖;尽快准确地说出“拉-拉-拉”“卡-卡-卡”“卡-拉-卡”重复数次.生活护理:唇和上下颌的锻炼缓慢地反复做张嘴闭嘴动作;上下唇用力紧闭数秒钟再松弛;反复做上下唇撅起如接吻状再松弛;尽快地反复做张嘴闭嘴动作重复数次;尽快说“吗-吗-吗……”休息后在重复.朗读锻炼缓慢而大声地朗读一段报纸或优美的散文.最好是朗读诗歌唐诗宋词或者现代诗歌可以根据自己的喜好来选.诗歌有抑扬顿挫的韵律读起来朗朗上口既可以治疗语言障碍又可以培养情操好的诗歌还可以激发您的斗志是一个很好的方法.唱歌练习唱歌是一个很好的方法.您可以选自己喜欢的歌曲来练习.有的患者告诉我换病之后说话变得不利索可唱歌却不受影响.坚持练习唱歌之后说话也明显改善.更重要的是唱歌可以锻炼肺合量有利于改善说话底气不足的感觉还能预防肺炎的发生.--------------------------------------------------------------------------------
病情分析:1放松和呼吸锻炼:找一个安静的地点放暗灯光将身体尽可能舒服地仰卧.闭上眼睛开始深而缓慢地呼吸.腹部在吸气时鼓起并想象气向上到达了头顶在呼气时腹部放松并想象气从头顶顺流而下经过背部到达脚底并想象放松全身肌肉.如此反复练习5-15分钟.还可以取坐位背靠椅背全身放松将两手放于胸前做深呼吸.意见建议:2面部动作锻炼:帕金森病患者的特殊面容是“面具脸”是由于面部肌肉僵硬导致面部表情呆板因此做一些面部动作的锻炼是必要的.皱眉动作:尽量皱眉然后用力展眉反复数次.用力睁闭眼鼓腮锻炼:首先用力将腮鼓起随之尽量将两腮吸入.露齿和吹哨动作尽量将牙齿露出继之作吹口哨的动作.对着镜子让面部表现出微笑大笑露齿而笑撅嘴吹口哨鼓腮等.3头颈部的锻炼:帕金森病患者的颈部往往呈前倾姿势非常僵硬许多人以为是颈椎病造成的.如果不注意颈部的运动和康复容易加重姿势异常表现为驼背日益严重.下面介绍一套颈部康复的方法.但要注意由于帕金森病患者多为老年人多伴有程度不同的颈椎病.因此在进行下述锻炼时一定要循序渐进逐步加大动作幅度运动时动作要缓慢轻柔.头向后仰双眼注视天花板约5秒钟上下运动:然后头向下下颌尽量触及胸部.左右转动:头面部向右转并向右后看大约5秒钟然后同样的动作向左转.面部反复缓慢地向左右肩部侧转并试着用下颌触及肩部.左右摆动:头部缓慢地向左右肩部侧靠尽量用耳朵去触到肩膀.前后运动:下颌前伸保持5秒钟然后内收5秒钟.4躯干的锻炼:侧弯运动:双脚分开与肩同宽双膝微曲右上肢向上伸直掌心向内躯干向左侧弯来回数次;然后左侧重复.转体运动:双脚分开略宽于肩双上肢屈肘平端于胸前向右后转体两次动作要富有弹性.然后反方向重复.腹肌锻炼:平躺在地板上或床上两膝关节分别曲向胸部持续数秒钟.然后双侧同时做这个动作.平躺在地板上或床上双手抱住双膝慢慢地将头部伸向两膝关节.腰背肌的锻炼:俯卧腹部伸展腿与骨盆紧贴地板或床用手臂上撑维持10秒钟.俯卧手臂和双腿同时高举离地维持10秒钟然后放松.反复多次.5上肢及肩部的锻炼:两肩尽量向耳朵方向耸起然后尽量使两肩下垂.伸直手臂高举过头并向后保持10秒钟.双手向下在背后扣住往后拉5秒钟.反复多次.手臂置于头顶上肘关节弯曲用双手分别抓住对侧的肘部身体轮换向两侧弯曲.生活护理:6手部的锻炼:帕金森病人的手部关节众多容易受肌肉僵直的影响.患者的手往往呈一种奇特屈曲的姿势掌指关节屈曲导致手掌展开困难;而其它手指间的小关节伸直又使手掌握拳困难.针对这种情况患者应该经常伸直掌指关节展平手掌可以用一只手抓住另一只手的手指向手背方向搬压防止掌指关节畸形.还可以将手心放在桌面上尽量使手指接触桌面反复练习手指分开和合并的动作.为防止手指关节的畸形可反复练习握拳和伸指的动作.7下肢的锻炼:双腿稍分开站立双膝微屈向下弯腰双手尽量触地.左手扶墙右手抓住右脚向后拉维持数秒钟然后换对侧下肢重复.“印度式盘坐”:双脚掌相对将膝部靠向地板维持并重复.双脚呈“V”型坐下头先后分别靠向右腿双脚之间和左腿每个位置维持5-10秒钟.8步态锻炼:大多数帕金森病患者都有步态障碍轻者表现为拖步走路抬不起脚同时上肢不摆臂没有协同动作.严重者表现为小碎步前冲转弯和过门坎困难.步态锻炼时要求患者双眼直视前方身体直立起步时足尖要尽量抬高先足跟着地再足尖着地跨步要尽量慢而大两上肢尽量在行走时作前后摆动.其关键是要抬高脚和跨步要大.锻炼时最好有其他人在场可以随时提醒和改正异常的姿势.病人在起步和行进中常常会出现“僵冻现象”出现脚步迈不开就象粘在地上了一样.遇到这种情况不要着急可以采用下列方法:首先将足跟着地全身直立站好.在获得平衡之后再开始步行必须切记行走时先以足跟着地足趾背屈然后足尖着地.在脚的前方每一步的位置摆放一块高10-15公分的障碍物做脚跨越障碍物的行走锻炼.但这种方法比较麻烦在家里不可能摆放一堆障碍物因此借助“L”型拐杖是一个很好的方法.9平衡运动的锻炼:帕金森病病人表现出姿势反射的障碍行走时快步前冲遇到障碍物或病人突然停步的时容易跌倒通过平衡锻炼能改善注重症状.双足分开25-30公分向左右前后移动重心并保持平衡.躯干和骨盆左右旋转并使上肢随之进行大的摆动对平衡姿势缓解肌张力有良好的作用.10语言障碍的训练:患者常常因为语言障碍而变得越来越不愿意讲话而越不讲话又会导致语言功能更加退化.和家人长期的没有语言交流加上帕金森病患者的表情缺乏常常造成患者和亲属情感上的交流障碍和隔阂.因此患者必须经常进行语言的功能训练.舌运动的锻炼保持舌的灵活是讲话的重要条件所以要坚持练习以下动作--舌头重复地伸出和缩回;舌头在两嘴间尽快地左右移动;围绕口唇环行尽快地运动舌尖;尽快准确地说出“拉-拉-拉”“卡-卡-卡”“卡-拉-卡”重复数次.唇和上下颌的锻炼缓慢地反复做张嘴闭嘴动作;上下唇用力紧闭数秒钟再松弛;反复做上下唇撅起如接吻状再松弛;尽快地反复做张嘴闭嘴动作重复数次;尽快说“吗-吗-吗……”休息后在重复.朗读锻炼缓慢而大声地朗读一段报纸或优美的散文.最好是朗读诗歌唐诗宋词或者现代诗歌可以根据自己的喜好来选.诗歌有抑扬顿挫的韵律读起来朗朗上口既可以治疗语言障碍又可以培养情操好的诗歌还可以激发您的斗志是一个很好的方法.唱歌练习唱歌是一个很好的方法.您可以选自己喜欢的歌曲来练习.有的患者告诉我换病之后说话变得不利索可唱歌却不受影响.坚持练习唱歌之后说话也明显改善.更重要的是唱歌可以锻炼肺合量有利于改善说话底气不足的感觉还能预防肺炎的发生.
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