52 岁出现手部和肘部疼痛,可能是腱鞘炎、关节炎、神经受压、痛风、骨质疏松等原因引起。需要综合症状、检查等明确诊断,并采取相应治疗措施。 1.腱鞘炎:多因手部过度活动,肌腱与腱鞘反复摩擦所致。表现为局部疼痛、活动受限。治疗包括休息、热敷、外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂等,严重时可能需要手术。 2.关节炎:常见的有骨关节炎、类风湿关节炎等。骨关节炎与关节退变有关,类风湿关节炎是自身免疫性疾病。可通过药物如塞来昔布胶囊、美洛昔康片等缓解症状,晚期可能需关节置换。 3.神经受压:如腕管综合征,正中神经受压引起。常有手部麻木、疼痛。治疗以休息、营养神经药物如甲钴胺片为主,必要时手术松解。 4.痛风:尿酸代谢异常导致尿酸盐沉积。除疼痛外,还可能有关节红肿。需控制饮食,服用非布司他片等降尿酸药物。 5.骨质疏松:多见于老年人,骨量减少、骨微结构破坏。可补充钙剂、维生素 D,使用阿仑膦酸钠片等药物。 出现上述症状应及时就医,通过相关检查明确病因,在医生指导下进行治疗。平时要注意休息,避免过度劳累。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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