双视乳头水肿病因复杂,可能与颅内压增高、眼部炎症、全身性疾病、局部血液循环障碍、特发性因素等有关。一般来说,若能及时明确病因并进行有效治疗,视力受影响的可能性较小,水肿也可能逐渐消退。 1. 颅内压增高:如颅内肿瘤、脑积水等,可压迫视神经导致视乳头水肿。通过脑 CT、核磁共振等检查可明确。 2. 眼部炎症:如视神经炎、葡萄膜炎等,炎症刺激可引起视乳头水肿。需进行眼部相关检查及抗炎治疗。 3. 全身性疾病:如高血压、糖尿病等,长期控制不佳可能影响眼部血管,导致视乳头水肿。控制基础疾病是关键。 4. 局部血液循环障碍:如视网膜中央静脉阻塞,影响视乳头血液回流,引发水肿。可采取改善循环的治疗方法。 5. 特发性因素:部分患者病因不明,称为特发性视乳头水肿。可能需要密切观察,必要时进行试验性治疗。 总之,对于双视乳头水肿,需要综合各种检查结果和临床表现来明确病因。建议前往正规医院的眼科或神经内科进一步诊治,以便制定个性化的治疗方案。

视乳头水肿又称淤血乳头。是视神经乳头无原发性炎症的被动性充血水肿。检眼镜下表现为视乳头充血、隆起及边缘模糊。视乳头水肿并非一个真正独立的疾病,而是由各种因素导致筛板两侧压力平衡失调的一个共同体征。常由颅内、眼内、眶内,以及某些全身性疾病引起。视乳头水肿由颅内压升高所致。视乳头水肿几乎总是双侧性,由脑瘤或脑脓肿,大脑外伤或出血,脑膜炎,蛛网膜粘连,海绵窦或硬脑膜栓塞,脑炎,占位性脑部疾病,严重高血压和肺气肿引起。假性脑瘤也可引起视乳头水肿,但其远较其他原因引起者轻。因为视乳头水肿是颅内压升高的体征,故需立即进一步的检测或干预以寻找其原因。

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林小铭 主任医师 中山大学中山眼科中心
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林小铭 主任医师 中山大学中山眼科中心