硬膜下血肿患者术后护理非常重要,包括病情观察、伤口护理、饮食调理、康复训练、心理支持等。 1.病情观察:密切关注患者的意识状态、瞳孔变化、生命体征等。若出现头痛加剧、恶心呕吐、意识不清,应立即就医。 2.伤口护理:保持伤口清洁干燥,避免沾水和感染。按时换药,观察伤口有无红肿、渗液。 3.饮食调理:以清淡、易消化、富含营养的食物为主,如瘦肉、鱼类、蔬菜、水果等,保证营养供给。 4.康复训练:根据恢复情况,逐步进行适量的肢体活动和功能锻炼,促进康复。 5.心理支持:多与患者交流,缓解其焦虑和紧张情绪,增强康复信心。 6.休息环境:保持室内安静、舒适,保证充足的睡眠。 7.预防并发症:鼓励患者深呼吸、有效咳嗽,预防肺部感染;定期翻身,预防压疮。 总之,硬膜下血肿术后护理需要多方面的综合关注,家属和患者应积极配合,促进患者早日康复。
慢性硬膜下血肿(血液积聚在硬脑膜与蛛网膜之间,通常是由于桥静脉破裂出血)与脑内血肿常见于严重的头部外伤.配合严重的脑水肿,它们是大多数死亡病例的致死原因.这三种情况都能引起通过小脑幕切迹的脑疝,造成昏迷进展性加深,脉压增宽,瞳孔中等大或散大伴对光反应消失,强直性偏瘫伴腱反射亢进,四肢强直,去皮层强直或去大脑强直(由于进展性自头端向下扩展的神经功能障碍).CT或MRI通常能显示可以进行手术治疗的一些病变.巨大血肿的手术切除可能挽救生命,但外伤后致残率往往很高.
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钟嘉熙 主任医师 广州中医药大学第一附属医院
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肖斌 主任医师 广州市中医医院