剖宫产 8 年后月经逐渐减少且色黑,可能由多种因素导致,如宫腔粘连、内分泌失调、卵巢功能减退、子宫内膜病变、气血不足等。 1. 宫腔粘连:剖宫产手术可能损伤子宫内膜,导致宫腔粘连,使经血排出不畅,从而出现月经量少且色黑。可通过宫腔镜检查明确,治疗常采用宫腔镜下粘连分离术。 2. 内分泌失调:虽然激素六项基本正常,但处于临界低值,仍可能影响月经。如甲状腺功能异常、泌乳素增高等。需进一步检查甲状腺功能等,治疗方法因病而异。 3. 卵巢功能减退:随着年龄增长,卵巢功能逐渐衰退,可能影响激素分泌,导致月经异常。可通过抗苗勒氏管激素等检查评估,治疗多采用激素补充疗法。 4. 子宫内膜病变:如子宫内膜炎、子宫内膜息肉等,会影响子宫内膜的正常脱落和修复。通过 B 型超声、诊断性刮宫等检查明确,治疗包括抗感染、息肉切除等。 5. 气血不足:长期劳累、营养不良等可能导致气血不足,影响月经。可通过中医辨证论治,调理气血。 总之,剖宫产 8 年后月经异常的原因较为复杂,需要综合各项检查结果明确诊断,并采取针对性的治疗措施。同时,应保持良好的生活习惯,有助于改善月经情况。
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张建平 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
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