夜晚经常心里难过、恶心、呕吐,但白天心电图正常,可能是由于胃食管反流病、精神心理因素、颈椎病、心律失常间歇发作、脑血管疾病等原因所致。 1.胃食管反流病:胃酸反流刺激食管和咽部,可引起上述症状。尤其在平卧时易发生。治疗常使用奥美拉唑、兰索拉唑、莫沙必利等药物。 2.精神心理因素:如焦虑、抑郁等,可导致植物神经功能紊乱。需心理疏导,必要时使用抗焦虑抑郁药,如氟西汀、帕罗西汀等。 3.颈椎病:颈椎病变可能压迫神经和血管,影响脑部供血和神经传导。治疗包括物理治疗、药物如甲钴胺等。 4.心律失常间歇发作:有时在发作间歇期做心电图难以发现异常。可通过 24 小时动态心电图监测。 5.脑血管疾病:脑部血管狭窄或痉挛,影响脑部供血。常用药物有阿司匹林、尼莫地平、银杏叶提取物等。 出现这种情况,建议及时就医,进行全面检查,如胃镜、颈椎影像学检查、24 小时动态心电图、头颅 CT 或核磁等,以明确病因,采取针对性治疗。同时,要注意饮食规律,保持良好的心态和生活习惯。
内心的事、去看医生有什么用。把现实的事搞好就会好的了
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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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