慢性浅表性胃炎伴幽门螺杆菌感染如何治疗

慢性浅表性胃炎伴幽门螺杆菌感染，治疗通常包括药物治疗、生活方式调整等。药物方面有抗生素、质子泵抑制剂等。生活中要注意饮食规律、避免刺激性食物、保持良好心态等。 1. 疾病原理：幽门螺杆菌可破坏胃黏膜屏障，引发炎症。慢性浅表性胃炎则是胃黏膜浅层的慢性炎症。 2. 药物治疗：常用四联疗法，如奥美拉唑等质子泵抑制剂、阿莫西林等抗生素、克拉霉素、枸橼酸铋钾等。一般需服药 10 - 14 天，具体遵医嘱。 3. 饮食调整：避免辛辣、油腻、生冷食物，戒烟戒酒，规律进食，细嚼慢咽。 4. 心理调节：保持心情舒畅，减轻精神压力，避免焦虑、紧张等不良情绪。 5. 定期复查：治疗结束 4 - 8 周后，可通过尿素呼气试验等检查是否根除幽门螺杆菌。 总之，对于慢性浅表性胃炎伴幽门螺杆菌感染，患者应积极配合治疗，改善生活方式，定期复查，以促进康复。

常用于清除幽门螺旋杆菌的治疗方法是：三钾二橼络合铋(TDB，DeNOL)，每次120mg,1天4次，服用4～6周；羟氨苄青霉素胶囊，每次05g，1天4次；呋喃唑酮(痢特灵)100mg，1天3～4次。这些药物不仅能清除幽门螺旋杆菌，而且对减轻和消除伴同的活动性胃炎有帮助，对幽门螺旋杆菌有治疗作用的药物还有庆大霉素、黄连素、甲硝咪唑、四环素.中药可以用温胃舒，或者养胃舒配和阿莫西林等抗生素服用.

必须坚持长期服药：由于胃溃疡是个慢性病，且易复发，要使其完全愈合，必须坚持长期服药。切不可症状稍有好转，便骤然停药，也不可朝三暮四，服用某种药物刚过几天，见病状未改善，又换另一种药。一般来说，一个疗程要服药4～6周，疼痛缓解后还得巩固治疗l～3个月，甚至更长时间。

1）检测方法幽门螺旋杆菌感染的检查方法很多，主要包括细菌的直接检查、尿毒酶活性测定、免疫学检测及聚合酶链反应等方法。　　1.细菌的直接检查：是指通过胃镜检查钳取胃粘膜(多为胃窦粘膜)作直接涂片、染色，组织切片染色及细菌培养来检测HP。其中胃粘膜细菌培养是诊断HP最可靠的方法，可作为验证其他诊断性试验的“金标准”，同时又能进行药敏试验，指导临床选用药物。　　2.尿毒酶检查：因为HP是人胃内唯一能够产生大量尿毒酶的细菌，故可通过检测尿毒酶来诊断HP感染。尿毒酶分解胃内尿毒生成氨和二氧化碳，使尿素浓度降低、氨浓度升高。基于此原理已发展了多种检测方法：①胃活检组织尿毒酶试验。②呼吸试验。③胃液尿素或尿素氮测定。④15N-尿素试验。　　3.免疫学检测：目前已有多种免疫学检测方法，通过测定血清中的HP抗体来检测HP感染，包括补体结合试验、凝集试验、被动血凝测定、免疫印迹技术和酶联合吸附测定(ELISA)等。　　4.聚合酶链反应技术：正常胃粘膜很少检出HP(0--6％)，慢性胃炎患者HP的检出率很高，约50--80％，慢性活动性胃炎患者HP检出率则更高，达90％以上。2）诊断方法诊断HP的方法大致可分为以下三类：1.直接从胃粘膜组织中检查HP，包括细菌培养、组织涂片或切片染色镜检。2.用尿素酶试验、呼吸试验、胃液尿素氮检测等方法测定胃内尿素酶的活性。3.血清学检查抗HP抗体。　　细菌培养是诊断HP感染最可靠的方法，是验证其他诊断性试验的金标准，但需要一定的条件和技术。组织切片染色检查HP以染色和改良染色的效果为好，细菌清晰易辨认。取胃窦粘膜作组织涂片，再作革兰氏染色检查HP是一种快速简便的方法。组织尿素酶检测也是一种简便、快速的诊断方法。血清学检测采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法，测定血清中抗HP抗体，其敏感性和特异性都比较高，可应用于流行病学调查。