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主动脉瓣狭窄伴二三尖瓣反流致胸痛如何治疗
疾病：主动脉瓣狭窄提问于 2024-12-26 15:50 -
病情描述：
患有主动脉瓣狭窄二三尖瓣反流走路赶活胸涨痛有过风湿类风湿病史求教治疗方法
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回答3
主动脉瓣狭窄合并二三尖瓣反流是一种心脏瓣膜疾病，可导致胸痛。其原因包括心脏结构改变、血流动力学异常、心肌缺血、心律失常和风湿免疫因素等。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。 1. 心脏结构改变：瓣膜病变导致心脏结构异常，影响心脏功能。治疗重点在于改善心脏重构，可使用血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如缬沙坦）等。 2. 血流动力学异常：瓣膜狭窄和反流引起血流异常。通过利尿剂（如呋塞米）减轻心脏负荷，改善症状。 3. 心肌缺血：心脏供血不足引发胸痛。可使用硝酸酯类药物（如硝酸甘油）扩张冠状动脉，增加心肌供血。 4. 心律失常：心脏节律紊乱。根据具体情况使用抗心律失常药物，如美托洛尔等。 5. 风湿免疫因素：风湿类风湿病史可能参与发病。需进行抗风湿治疗，如使用甲氨蝶呤等。 6. 手术治疗：若病情严重，药物治疗效果不佳，可考虑手术，如主动脉瓣置换术、二尖瓣和三尖瓣修复或置换术。 总之，对于主动脉瓣狭窄伴二三尖瓣反流引起的胸痛，需要综合评估病情，选择合适的治疗方案。患者应及时到正规医院心内科就诊，遵循医生的建议进行治疗。
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